半椎体畸形案

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宋××，女，14岁，学生，1996年8月8日初诊。主诉：脊椎后突，胸腔前俯10余年。近几年逐渐加重，驼背姿态。刻见患者瘦弱，身单力薄，营养较差，体高低于同龄儿童，两肩不平，一侧偏高，一侧偏低，舌淡苔薄，脉象沉弱。病史：患儿在两岁时，发现脊柱侧弯，并有突起，经X线拍片及骨科检查，西医诊断为胸椎第5，6椎半椎体畸形，多方寻医无良好治法，无奈求助于针灸。取穴大杼、风池、悬钟、阳陵泉、足三里、病灶处夹脊，毫针刺，用补法，每日1次，每次选其中4穴，留针30分钟，每10分钟行针1次，左右两侧交替使用，夹脊穴针后加艾条悬灸，局部潮红为度。10次为一疗程，疗程间休息5天，第2疗程，间日针灸1次，针灸法同上。第3疗程用埋线法，局部用利多卡因麻醉，每穴埋入羊肠线1～1.5cm，风池、大杼、夹脊穴刺入不宜过深，风池对鼻尖方向刺，大杼及夹脊穴针尖向脊椎刺，术后用创可贴敷盖，7日内勿洗澡以防感染，每10日治疗1次，以后逐步增加到15～30日治疗1次，连续治疗1年。病灶(椎体断端，连接不良处)周围，骨痂形成，脊椎变硬，胸腔挺起，患者自觉硬实有力，唯向一侧弯曲的骨骼，已定型的部分不能伸直。经观察2年，未见不良反应。

按语：半椎体畸形是小儿先天异常(胚胎时期半个椎体原基发育不良)的骨科病、疑难病，至今仍无理想的办法，西医手术治疗矫正，效果不能尽如人意，而且费用大，安全系数小。此病在骨，肾主骨、骨生髓、髓养骨，髓会悬钟，骨会大杼，取大杼、悬钟，以补肾壮骨生髓，大杼为膀胱经第一侧线穴位，循行于脊柱两侧，通过病灶，又符合"经络所过主治所及"的原则。中医认为，伛偻是筋脉不柔和，阳气失其濡养。而肝主筋与胆为表里，故取胆经风池，濡养筋脉，配阳陵泉、悬钟滋肾养肝，刺夹脊穴可直达病所，以通其气血，刺足三里补后天以养先天。选用羊肠线，埋入人体，经过软化分解，液化吸收，对穴位产生持续性的良性刺激，使机体不断的调整修复病灶。局麻时的疼痛与出血，也有不可忽视的治疗作用，能扩张血管，改善微循环与血氧供应，加强新陈代谢。总之，针刺调气，艾灸助阳，补先天之不足，通十二经之血气，阴生阳长，失衡得以修复。

河南472400　渑池县城关镇翻身街28号　宋方中

(收稿日期：20010912，成平发稿)