浅议上海院前急救学科建设

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【摘要】随着上海地区院前急救的不断发展，其具体实践的背后，需要相应的理论和经验汇总的支持。如何保证上海院前急救的发展一直处于时代的前列，更需要不断发展完善的学科研究和建设体系。本文就上海院前急救的学科建设和其发展方向予以简略的论述。

【关键词】学科建设；发展现状；发展方向

【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0310-01

上海地区现代的院前急救运作已被称为“上海模式”，对于其整体建设而言，除了加强具体急救操作方面的实践外，急救体系的学科建设越来越成为一个重要的突破方向。本文从上海急救系统建设国内一流急救中心的定位出发，为我市未来的院前急救学科建设提供借鉴和参考。

1.院前急救学科建设的重要性

1.1 院前急救的专业性： 由于当代医学理论和相关技术的高速发展，院前急救本身的学术含量也日趋提升。急救医学作为综合性的新兴学科，由于其涉及的学科交叉和研究积淀有限，目前是现代医学发展中亟需发展的重要一环。面对院前急救工作抢救生命职责的重要性和综合研究的专业性，加强院前急救的学科建设自然是开展院前急救工作和丰富院前医学发展的重中之重。

1.2 院前急救的复合性： 院前急救不仅是重要的医学学科，更是重要的现代社会保障体系，因此其学科建设本身包括医学研究、组织管理、社会化建设等多个方面。对于院前急救的学科研究，既要坚持一线抢救和临床实践，也要兼顾组织调度和管理模式。院前急救的相关参与者，包括管理者、调度员及一线急救人员，都需要积极进行经验总结，投身于自身相关的学科研究中，实现院前急救整个体系的理论发展。

2.上海院前急救学科建设现状

2.1 学科建设成就显著：上海的院前急救学科建设经过几十年的艰苦努力，基本形成了结构丰富、组织完善的体系。为了实现科教兴医的战略，市急救中心以及各区县急救中心将学科建设提到了越来越重要的地位，积极开展急救实践和相应课题的研究。各家单位在相应的专业课题、临床研究、组织管理、急救调度、专业讲座、业务培训、专业研讨、等多个方面都有着大力投入，并取得了相应的成绩。

我市的医疗系统很重视院前急救学科研究的成果生成，无论是《上海院前急救》学术刊物的创办，还是急救系统历届学术交流年会和各类研讨会的论文集合，以及各类共建、培训教材的翻译、整理和汇编等，都体现了对上海院前急救整体学科建设的重视程度。学术论文的发表、科研项目的结题，体现了上海院前急救学科研究的学术水平处于国内前列。

2.2 研究水平有待提升：在看到成绩的同时，我们也要看到不足。上海的院前急救学科建设较之部分发达地区，起步较晚，底子相对较薄的现状不容忽视。这固然与院前急救研究整体发展较为滞后、相应的学科资源有限相关，更重要的是相应的学科梯队建设和人才储备处于较为缺乏的状态。

上海的院前急救学科研究中，高级职称人员较为稀缺，研究生学历员工数量不多，相关的学科带头人、医苑新星等人才培养项目开展较少。这体现了整体学科建设的人才在数量上和分布上都处于较低的状态，存在着发展水平较低和发展相对不均衡的现状。面对各个区县急救中心科研人才的缺乏，相应的学科建设研究需要通过进一步加强人才和队伍建设来实现整体的发展。

3.上海院前急救学科建设发展方向

面对上海院前急救学科研究取得的成绩和现有的不足，在未来的发展建设中，应该结合自身实际和相应的指导思想，更好地推进上海地区的院前急救学科建设。

3.1 更新急救观念： 上海院前急救学科建设中，要突出急救观念的不断更新，实现科研观念的创新和突破。对于急救链进行统一的思考和重塑，完善急救中心、医院、社区等多方的配合，实现院前急救的综合救治管理。面对院前急救本身的医疗技术和设备的发展，相应的急救操作和医疗实践要创新和提效，不受到传统观念和模式的束缚，积极开创更为高效的救治和转运方法及体系。要改变院前急救就是简单处理和转运入院的观念，进一步拓展院前急救为病患服务的空间，实现院前急救自身价值的提升和功能优化。

3.2 积极实现转型： 在进行院前急救的学科建设中，要积极实现院前急救的转型发展。首先要实现向分类救护的转型。将病患按照病情状况进行合理的分类救治是我市院前急救发展的重要方向，也是院前急救学科建设应该重点研究的方向。其次要实现内部管理和调度的合理转型。院前急救的通讯调度和管理模式建设，是有别于其他医疗救治部门的重要课题。如何通过合理的管理模式和信息化机制实现急救模式的现代化转型，是需要着重研讨的核心学科课题。再有，实现急救人员身份的合理转型，通过合理的培训和引导机制，促进整个急救小组的能力提升也是需要重点探讨的课题。通过对于院前急救从模式到具体操作多方面转型的思考和探索，为院前急救的学科建设不断丰富内涵。

3.3 加强队伍建设：对于院前急救的学科建设，必须抓住人才这个核心。面对上海各急救中心医师人才的缺乏，不仅影响到了急救工作的开展，也极大的影响到了学科研究和建设。因此，加强队伍院前急救学科建设，必须建立起人才的储备和培养机制，保证科研人才的合理配置。无论是优秀青年医学人才培养计划，相应的与医学院的人才委培等，重心是实现学科人才的储备和培养，使得科研队伍有着充足的梯队供应。同时，要加强对其他科研和医疗单位的合作，通过人才的合作和共享，扩展学科建设的人才来源和人才模式。通过完善队伍建设，使得院前急救的临床实践到学科研究都能够有优秀充沛的人力供给，从而更好的持续性的开展学科建设。

4.结语

院前急救的学科建设，不是简单的理论研究，而是与急救工作紧密相连的发展探讨，只有坚持正确的发展方向，不断扩展和丰富院前急救学科的研究和建设，才能使我市的院前急救工作更上一层楼，为我市乃至全国的院前急救体系的发展贡献力量。

参考文献

［1］ 赵华强，解放思想、突破思考、改革创新、认清需求——浅谈上海市院前医疗急救系统十二五发展规划，上海市院前急救系统第四届学术交流年会论文集，1-2.

［2］李海东，关于我国院前急救发展的分析与探讨，上海，上海市院前急救系统第三届学术交流年会论文集，2009年1月，8-10.

［3］许方蕾，新编急救护理学，复旦大学出版社，2011年2月第1版社区200例