影响医学检验的因素与改进措施

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【摘要】目的对影响医学检验的原因和改进措施展开研究。方法研究对象为我中心2011年04月份至2012年06月份，在我中心进行医学检验活动的患者共计300例。检验人员将本次医学研究分为了三个阶段，分别为问题查找阶段，抽选150例医学检验患者，对影响医学检验的因素和存在的问题进行汇总；措施制定阶段，根据发现的问题，进行分析和研究，制定相应的解决措施；改进实施阶段，执行措施，并抽选150例进行医学检验的患者，对其检验结果进行汇总分析。结果问题查找阶段，150例患者中，检验正确139例，准确率92.67%；改进实施阶段：150例患者中，检验正确147例，准确率98%。结论通过查找和总结影响医学检验准确性的因素，并给予改进，确保检验的质量，提高医学检验的准确性。

【关键词】医学检验；影响因素；改进措施；检验项目；甘油三酯（TG）；准确率

1资料与方法

1.1一般资料此次医学实验活动所抽选的研究对象为我中心2011年04月份至2012年06月份期间，在我中心进行医学检验活动的患者共计300例，我们根据患者医学检验的病例资料作为分析研究的基础数据来源。通过利用回顾分析法对患者的病症情况、检验项目以及检测结果进行对比分析。这300例被检验的患者中，男性患者172例，占57.33%；女性患者128例，占42.67%；患者的年龄范围在13周岁至71周岁，平均年龄为43±2.54周岁；患者的身体体重范围在32公斤至102公斤之间，平均身体体重为69±4.53公斤。

1.2病症观察检验人员对300例被检验的患者主要病症进行汇总和分析，其中患有疾病主要有：结核病48例、乙型肝炎42例、贫血44例、糖尿病44例、肾炎40例、高脂血症36例、黄疸46。

1.3检查项目通过对300例患者的检查项目进行汇总，主要有：血常规、血糖（GLU）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝两对半（HbsAg HbsAb HbeAg HbeAb HbcAb）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、尿素氮（BUN）、尿液蛋白质定性实验。

1.4研究过程检验人员将本次医学研究活动分为了三个阶段，分别为问题查找阶段、措施制定阶段和改进实施阶段。

1.4.1问题查找阶段设定为2011年04月份至2011年10月份，按照性别、年龄以及病症情况，随机抽选被检验患者150例，对检查项目的正确性进行分析。

1.4.2措施制定阶段设定为2011年10月份至2011年12月份，在此期间，检验人员对上一阶段影响检验正确性的因素进行了汇总，并制定改进措施。

1.4.2.1影响医学检验因素

1.4.2.1.1客观因素影响首先患者检验时的身体状态是影响检验结果的主要因素之一，患者处于恐慌、忧虑、激动的情况下所采集的各种检验标本均具有一定的误差。其次，年龄、性别和身体体征对检验结果也会有一定的影响，例如不同年龄段人体的检验指标是不同的，例如胆固醇，老年人要偏高一些。第三，特殊生理期会影响检验的结果。例如女性在月经期、妊娠期等特殊时期，检验指标会受到一定的影响。

1.4.2.1.2主观因素影响首先，检验人员的业务水平不精，造成检验结果偏差、选择检验时间不妥当等，影响检验结果准确性。其次被检验患者未按照医学检验要求做好准备，例如采血检验应12小时禁食，但患者未遵守。第三，检验标本转送过程中出现问题，影响检验结果。第四，检验标本保存出现问题。

1.4.2.2制定改进措施

1.4.2.2.1减少客观因素的影响首先，检验人员在对患者检验前，要确保患者处于平静休息状况，非特殊情况下对于情绪不稳定的患者不予检验。其次，检验前最好避开特殊的生理周期，例如女性月经期期间，减少检验项目。第三，根据不同年龄、性别和身体体征，制定科学合理的检验标准。

1.4.2.2.2做好检验前准备在检验前，检验人员和医护人员要对被检验患者进行详细的注意事项讲解，对禁食、禁饮的项目和时间进行说明，并把不良后果给予明确，要求患者严格执行。

1.4.2.2.3选择检验的最佳时间对每项检验指标，都要明确最佳的检验时间，在条件允许的情况下，要求检验人员按照最佳检验时间对患者进行检查。例如采血，最佳时间在早晨空腹时检验。

1.4.2.2.4加强检验标本采集管理首先要确保检验标本转送过程中的质量，因为大部分检验标本离开活体后，受到外界温度、湿度等因素影响较大，应迅速转送，严格按照规定时间送达实验室。在转送过程中，做好密封处理，避免与外界接触，发生污染。其次，加强检验标本保存管理。制定实验室管理制度，做到责任到人，对检验标本进行统一管理，保持实验室环境的卫生和检验设备的先进性等等。

1.4.2.2.5提高检验人员的技术水平首先，组织检验人员进行定期的业务知识培训，对现阶段先进的检验技术进行学习；其次，加大对检验人员业务技术考核，采用末位淘汰制度，督促检验人员不断提高自身的业务能力。

1.4.3改进实施阶段设定为2012年01月份至2012年06月份，按照性别、年龄以及病症情况，随机抽选被检验患者150例，对检查项目的正确性进行分析。

1.5统计学原理计量资料数据均采用均数±标准差（χ±s）表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P

2结果与讨论

通过上述医学实验过程，我们得出以下结果：问题查找阶段，150例患者中，医学检验正确139例，准确率92.67%；通过执行改进措施，改进实施阶段：150例患者中，医学检验正确147例，准确率98%。两个阶段患者的年龄、症状以及检验项目等信息上差异无统计学意义（P>0.05）。医学检验的结果的准确性受到诸多因素的影响，其中既包括客观因素，也包括主观人为的因素，通过对影响医学检验因素进行汇总分析，并通过制度和措施达到有效的避免，能够使检验的准确性得到大幅度提升，为医学诊断和治疗提供正确的依据。

参考文献

[1]许斌.医院检验科如何适应《医疗事故处理条例》[J].临床检验杂志，2003，21（2）：114-118.

[2]陈维忠.“提高检验质量 杜绝医疗事故”座谈会纪要[J].临床检验杂志，2003，21（1）：57-58.