小儿腹泻系列(五)
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宝宝的肠胃娇嫩，对外界的抵抗力又差，稍不注意就容易得急性胃肠炎。小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病，主要症状表现为腹泻。若是轻型腹泻，宝宝一般状况良好，每天排便在10次以下，粪便为黄色或黄绿色，含少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。若是较重的腹泻，宝宝每天大便次数可达数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，全身中毒症状；如出现不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。此时若不及时进行治疗，死亡率可高达30%。
小儿急性胃肠炎依致病原分为病毒性及细菌性两大类，病毒性胃肠炎秋冬季节较为常见，为人熟知的轮状病毒、诺罗病毒均属此类，而细菌性胃肠炎则多见于夏天。小儿胃肠炎的治疗关键是要对症，作为家长常常因为本身对疾病不了解，一不小心就容易走进治疗误区，治疗效果可想而知。下面就来看看常见的治疗误区吧。
误区一：大便次数多就是腹泻
6个月以下的婴儿，尤其是一些吃母乳的婴儿，虽然每日大便可达6～7次，甚至上十次，呈黄绿色，较稀，含白色颗粒或小奶瓣，甚至黏液，但无脓血，镜检下仅见脂肪球，无红细胞、白细胞，婴儿精神和食欲良好，无发烧、呕吐等腹泻常有的伴随症状，体重增长正常。家长们注意了，这可不是腹泻，不必担心也不必用药，更无需为大便性状改变而改给宝宝喂奶粉。一般在添加辅食后，生理性腹泻会自然痊愈。
误区二：忽视补液的作用
由于宝宝腹泻次数比较频繁，很容易脱水。家长一看宝宝生病了，通常都忙着喂药，却不记得给孩子补充液体。殊不知，补液是非常重要的。宝宝腹泻早期程度较轻时可喂口服补液盐水，且应该耐心、少量多次地用匙喂，一般每2～3分钟喂1次，每次10～20毫升。这样积少成多，约4～6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重，脱水明显，就应带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。
误区三：滥用抗菌药
小儿急性胃肠炎多数系病毒感染和消化不良所致（占80%以上），细菌感染只占少数，但不少家长却要求医生开抗菌药。这种做法不仅浪费药物，更严重的是使不少患儿毫无必要地遭受抗菌药毒副作用的侵害，甚至出现耳聋、肾损害、严重过敏反应等。如秋冬季腹泻，多由轮状病毒引起，此时如果用抗菌药，不但治不好，还会延长病程，加重肠道菌群的紊乱。对于一些因为不合理地喂养或气候变化引起的非感染性腹泻，就更无需使用抗菌药了，只需用些微生态制剂（如培菲康）即可。
误区四：一腹泻就禁食
一些家长认为，为了让腹泻宝宝的胃肠道得以休息，应限制饮食，或者干脆就直接给宝宝禁食。但近年来，专家认为禁食有害无益。特别是在宝宝腹泻后大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒的症状；另外，进食太少，宝宝处于饥饿状态，也会增加肠壁消化液的分泌，使腹泻程度加重。所以，孩子腹泻时，不必禁食，应该多补充水分，吃营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。
误区五：盲目服用止泻药
宝宝腹泻就立即使用止泻剂，这种做法并不科学。腹泻也是机体的防御反应，身体里有了“脏东西”，腹泻恰好能将这些有害物质排出体外。如果是患了痢疾的孩子，用强力止泻药，肠道内的“脓”排不完全，反而会加重病情；如秋冬季由轮状病毒引起的腹泻，一般要一周左右才能痊愈，住院主要是补液治疗，防止脱水引起并发症。有些家长不理解，认为在医院治疗没有效果。
此外，还有些止泻药是很容易被误用的，需特别注意：易蒙停（洛哌丁胺）——5岁以下儿童禁用；复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）——2岁以下婴儿禁用；药用炭——禁止长期用于治疗3岁以下小儿腹泻或腹胀。
误区六：病急乱投医
一些家长病急乱投医，今天去了这家医院，见宝宝没有马上止泻，明天又去另一家医院，刚用上一种抗菌药又换了另一种，抗菌药应用得过多过杂，这样不但不利于腹泻的治疗，反而会使治疗更加困难，进而导致病程迁延。
误区七：腹泻就要输液
世界卫生组织推荐的口服补液盐，简称ORS液（药店有售，很便宜），是治疗小儿急性腹泻脱水的首选疗法，对于轻、中度腹泻都有很好的效果。只要喂养得当，完全可免去宝宝的皮肉之苦，但是婴儿要慎用，需在医生指导下使用。而输液只针对出现脱水症状的重症患儿，能吃药就不要输液。
误区八：腹泻是小毛病
和一些宝宝腹泻就着急上火、病急乱投医的家长相比，有的家长又明显过于不重视，认为腹泻只是小毛病，随便给宝宝吃点药了事。可小儿腹泻如治疗不当，将发展为慢性腹泻、营养不良，到时后悔就来不及了。宝宝腹泻会带走大量的电解质和水分，而电解质是维系人体血容量必不可少的，是维持体内酸碱平衡的物质基础，水对人体的作用就更重要了，婴幼儿严重脱水可导致生命危险。
误区九：给腹泻患儿乱用药
动物实验证明，氟哌酸对小孩的软骨发育有影响，所以临床上18岁以下人群不宜选用。另外，四环素可致恒齿黄染、抑制骨生长，8岁以下儿童禁用。如果有细菌感染，需要用抗菌药，请根据专科大夫的建议选用。
小培菲康用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻，适用于0～12岁儿童。其内所含的三株益生菌来源于健康婴儿，并且经过优选，是人体内数量多、质量好的细菌，适合在人体肠道生存。另外，小培菲康中含有来自于新西兰的原装进口奶粉和柠檬香精，具有儿童喜爱的香甜奶味和水果口味。