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三“不”牛皮癣

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牛皮癣不是癣

我们常说的癣是指皮肤受到真菌感染而引发的皮肤病,具有传染性,因为真菌可能通过接触传染给另外一个人。而牛皮癣却不是因为真菌感染引起的,也不具有传染性,所以不是真正的癣。牛皮癣还有一个名字叫银屑病,因为患者的患处有银色的皮屑,这种叫法似乎更正确。

既然银屑病不是真菌感染引起的,又是由什么引发的呢?目前,还没有确定的原因,但一般认为是免疫系统中T细胞的问题。T细胞是一种白细胞,也是重要的免疫细胞。它们在我们的身体里巡逻以发现和抵御外来入侵者,例如细菌或者病毒。而银屑病患者的T细胞却会错误地攻击健康的皮肤细胞。过于活跃的T细胞诱发了其他免疫反应,包括让皮肤患处周围的血管扩张,增加皮肤外层中其他白细胞的数量,从而导致健康的皮肤细胞、T细胞和其他白细胞的数量剧增。最终,新的皮肤细胞从深层到外层的速度加快(正常的周期为1个月,而银屑病患者的这一周期只需几天),死皮和白细胞来不及清除,于是越堆越厚,造成了患处的皮肤变厚和出现银色的皮屑。但具体是什么导致了T细胞的异常活跃却不是很清楚,虽然研究发现了相关的基因,但环境因素也发挥了作用,在有遗传基因的同时加上环境诱发,就可能发病。

链接:环境因素是什么

感染,如脓毒性咽喉炎、皮肤感染

皮肤受伤,如割伤、咬伤、烫伤、刮伤

压力

寒冷的天气

吸烟

摄入大量酒精

某些种类的药物,如锂制剂(常用于治疗躁郁症)、β受体阻滞药一类的高血压药物、抗疟疾药、碘化物

不只是皮肤病

银屑病的确是一种免疫系统失常诱发的常见皮肤病,但失常的免疫系统不仅攻击皮肤细胞,还会造成关节发炎。这种关节炎被称作银屑病关节炎。大多数银屑病患者都会出现银屑病关节炎,有时关节的问题可能在皮肤损伤显现以前就已经存在。银屑病关节炎的症状与风湿性关节炎相似,即关节疼痛、僵硬、肿胀等,不论是指尖还是脊椎都有可能受到影响。一小部分银屑病关节炎患者会发展成摧毁性关节炎,导致手上的细小骨头,例如指骨出现永久性变形和残疾。

除了关节炎,银屑病还有可能出现其他并发症:结膜炎、眼睑缘炎、葡萄膜炎等眼病,在银屑病患者中都较为常见;严重的银屑病患者也更容易患肥胖症,可能是因为运动量减少引起的,也有可能是原先就较为肥胖的身体所引发的炎症导致了银屑病;银屑病患者患2型糖尿病的几率也会增加,病情越严重,患2型糖尿病的风险越高;银屑病患者心脏病发作的几率几乎是其他人的3倍,心律不齐和脑卒中的几率也更高,这可能是由炎症、肥胖造成的,另外他们的血压也较高,这也是心血管疾病的风险因素之一;银屑病患者患其他免疫性疾病,例如乳糜泻、硬化症的几率也较高。如果确诊为银屑病,应该注意预防以上并发症。

链接:注意心理健康

除了各种并发症,银屑病患者可能因为皮肤状况的恶化而自尊心下降,社交活动越来越少,产生抑郁情绪,甚至连工作和收入都受到影响。再加上压力会导致病情恶化,所以患者应该特别注意自己的情绪,周围的人也应该给患者更多的帮助和支持。

不能治愈

如果医疗广告说包治好,那千万别信,银屑病是一种无法治愈的慢性病,但有时候症状会转好甚至消失。目前的治疗是为了减缓皮肤细胞的生长速度,从而减少炎症和皮肤上的斑块;还有清除皮屑,使皮肤变得光滑,这常常是局部治疗的目的。局部治疗是指将皮质类固醇、维生素D类似物、地蒽酚、类视黄醇、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸、煤焦油、保湿乳等药膏涂抹在患处。此外还有光疗和口服药及注射药物。晒太阳就是一种光疗,阳光中的紫外线能够杀死皮肤中活跃的T细胞。照人工的中波紫外线和长波紫外线也是光疗。如果病情严重,局部治疗和光疗都没有太多作用,医生也会开一些口服药或者注射药物。口服药物并不仅仅是缓解症状,而是针对过于活跃的免疫系统,例如甲氨蝶呤和环孢霉素。不过这类药物副作用较大,所以使用时要较为谨慎。最新的生物制剂药品通过打针或者静脉注射给药,由活细胞制成,一般用于对其他治疗方法没有反应或者有银屑病关节炎的患者,同样副作用较大,而且有可能引起致命的感染。

除了治疗,患者也可以自己做一些日常护理。适当晒太阳对病情有好处,有80%的患者定期进行日光浴后病情有好转,不过晒多了却会导致病情加重,至于如何掌握,可以咨询医生。洗浴时,在水中加入芦荟、茶树精油,这样能够起到止痒的作用。压力是加重病情的因素之一,所以可以练习瑜伽来缓解压力,或者选择散步、深呼吸等,只要对自己起作用就好。如果有条件还可以去死海疗养,虽然原因不明,但是80%~90%的患者在死海游泳后病情有好转。这可能是因为死海的盐分比普通海水要高,起到了一些治疗效果。

链接:理性看待治疗

银屑病的发展让人难以预料,随着生理周期的变化,病情时好时坏,所以治疗的效果也让人难以预料。对一些人有效的方法可能对另一些人并不起作用。患者的皮肤还有可能对治疗产生耐药性,一些强效的治疗方法通常又有严重的副作用。所以,在对待治疗时,一定要理智一些,当治疗停滞不前或者感到不适时,尽快告诉医生,以便及时调整治疗方向,在尽量有效治疗的同时减少副作用。