种植体单冠6个正交方向的被动触觉分析

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【摘要】目的检测种植体单冠6个正交方向的被动触觉并分析其影响因素，以期指导临床种植修复体的调颌。方法利用牙齿触觉测试工具，测试15例种植修复患者的种植体单冠6个正交方向的被动触觉，以同颌对侧同名天然牙为对照牙，来判断种植体单冠不同受力方向敏感度的差异。结果种植体单冠和对照天然牙的被动触觉分别为（1.26±0.74）和（0.53±0.53）N，差异有统计学意义（P

【关键词】种植体单冠；被动触觉；影响因素

随着人工种植体的广泛应用，很多患者的牙齿缺失问题得到了解决。但是种植体与天然牙的感觉是有很大差别的[1]，而临床调颌又与患者的咬合感知度密切相关。本试验通过检测种植体单冠不同方向的被动触觉，探讨种植体与天然牙的感知差异及种植体不同方向的触觉差异，以期指导种植体的临床调颌。现将结果总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料选自2013年5月至2013年8月就诊的15例牙种植修复患者，其中男性8例，女性7例，年龄最小25岁，最大56岁，平均年龄（35.34±2.45）岁，交代试验过程，征得患者的知情同意。所有15颗种植体均为下颌后牙。所有患者除患牙以外其他牙齿均健康，患牙与同颌对侧同名天然牙有可比性。

1.2检查方法利用牙齿触觉测试工具，测试种植修复患者的15件种植体单冠6个正交方向的被动触觉，以同颌对侧同名天然牙为对照牙。将测试结果作统计学分析。利用配对样本t检验判断种植体单冠和对照牙的差异，单因素方差分析判断不同方向的差异，检验水准为双侧α=0.05。

1.3统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P

2结果

2.1种植体单冠与天然牙比较被动触觉差异数据显示，种植体支持单冠和对照天然牙的被动触觉分别为（1.26±0.74）和（0.53±0.53）N，差异有统计学意义（P

3讨论

种植体单冠的被动触觉比天然牙高数十倍，这是由于种植体是骨结合，其感知功能明显低于天然牙牙周膜[2]，是目前我们无法消除的巨大差异，当种植体受到大于天然牙的颌力甚至咬合出现创伤时可能患者都无法察觉，所以在种植修复体调颌时不能完全依赖患者的感知度，在种植即刻修复时调合更应该注意减轻咬合以保证种植体的初期稳定性和骨结合。当然无论我们采用什么样的调颌方法，种植修复体都无法完全取代天然牙的作用。

从本试验的结果来看，近远中向与垂直向的差异有统计学意义，垂直向的被动触觉更高一些，这在临床上有不利影响，因为牙齿的咬合力主要体现在垂直方向上，过大的咬合力易引起种植体周骨吸收从而出现种植的失败。颊舌向与垂直向的被动触觉阈限是没有差异性的，这与其它学者结果一致[3]，猜想可能与种植体周的受力感受机制有关，颊舌向和垂直方向的被动触觉基本是完全依靠种植体本身发挥作用的，而近远中向的被动触觉可以部分通过相邻牙牙根传导[4]。当然种植体行使咀嚼功能时力的传导是非常复杂的，在临床种植体调合时应该注意种植体各方向感觉的差异性，消除咬合不利因素，去除正中颌的早接触点和侧方颌的早接触点，以达到种植修复的成功。

参考文献

[1]Enkling N，Heussner S，Nicolay C，et a1.Tactile sensibility of single-tooth implants and natural teeth uoder local anesthesia of the natural antagonistic teeth[J].Clin Implant Dent Relat Res，2012，14（2）：273-280.

[2]李娜，谢秋菲，林野，等.天然牙触觉阈限的测量及临床意义[J].中华口腔医学杂志，2010，45（10）：635-639.

[3]李娜，谢秋菲，林野，种植体支持单冠被动触觉敏感度及影响因素初探[J].中华口腔医学杂志，2013，48（8）：458-461.

[4]柳忠豪，周文娟，肖慧娟，等.种植义齿修复并发症及原因分析[J].中国口腔种植学杂志，2009，1（2）：17-18.