二尖瓣狭窄需换瓣吗?等
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江苏镇江的李虹：我患风心病二尖瓣狭窄及房颤，最近发现尿中有潜血，血压也比较高。请问必须换瓣吗，吃什么降压药比较好?
连线医生――山西省心血管疾病医院心外科主任冯晓东您的病情比较复杂，风心病二尖瓣狭窄属于中度，任何药物都不能解决狭窄问题，只有手术换瓣治疗才有效，否则左心房会越来越大，右心衰会越来越明显。同时，风心病房颤比一般房颤更容易引起脑中风，应该抗凝治疗，首选药物为华法令。但您尿中有潜血和尿蛋白，是泌尿系统出血还是其他原因引起的，应该到医院检查。若为泌尿系统出血，就不能用抗凝药物治疗了。您的血压比较高，可以选用转换酶抑制剂加利尿剂治疗，从小剂量开始，让血压逐渐降至140／90mmHg以下。另外低盐饮食、避免过劳、受凉，对您都很重要。
孕妇怎样自测胎动呢?
大连葫芦岛的顾女士：我怀孕20周，请问怎样自测胎动呢?
连线医生――太原市商业职TIlE院妇产科王荣乔一般来说，妊娠8周末，此时可出现胎动，但是此时感觉不到，在B超下才可见；妊娠18-20周可感到胎动；妊娠29-38周时，胎动感觉最明显，以后稍微减弱，直至分娩。每日胎动次数一般在30-40次左右，有些孕妇平时月经不准，有的是在哺乳期怀孕，如能记住胎动出现的时间，对正确推算预产期有很大的帮助。
计数胎动：早、中、晚各一次，每次1小时，时间最好分别在上午7-8时、中午12-13时、晚上21-22时。每出现一次胎动，从胎儿开始动作的记录为一次，把3次计数的胎动数相加乘以4，即为12小时胎动的总数。
正常胎动次数：每小时3-5次，胎动次数12小时在30-40次，说明胎儿情况良好，12小时不能少于10次。胎动过频过少，均提示胎儿缺氧，必须采取措施，若不及时纠正缺氧，胎动强度便会逐渐减弱，次数逐渐减少直至最后停止。若12小时内没有胎动，表示胎儿可在24-48小时内死亡，应立即采取抢救措施。
细胞移植可治疗顽固性红斑狼疮吗?
青岛的胡女士：我患顽固性红斑狼疮，听说细胞移植可治疗顽固性红斑狼疮？
连线医生――华中科技大学附属武汉同济医院风湿免疫科胡绍先副教授采用造血干细胞自体移植技术，治疗顽固性难治性系统性红斑狼疮，部分患者能达到长期缓解和治愈的目的。这种治疗方法把患者非健康免疫系统改造成健康的免疫系统。
造血干细胞移植目前只是治疗系统性红斑狼疮的方法之一，主要对难治性病例。根据国内外的报道，有患者移植后约7年病情稳定。对于大多数患者，能够达到长期缓解症状和治愈的目的。患者手术治疗后半年内需要预防感染。并不是所有红斑狼疮的病人都适合做自体移植，用常规的治疗手段治疗半年无效，且患者对这种治疗有足够的耐受力才可采用此法。
肠子也会发生中风吗？
南宁的庞女士：肠子也会发生中风吗?有什么典型症状?
连线医生――北京中医药大学东直门医院急诊科刘清泉主任造成肠中风的原因绝大多数是动脉粥状硬化，使血压变得不稳定时，血栓就可能突然形成。若出现在肠道，肠子血管就容易塞住，导致急性肠坏死，随时可能有生命危险。也可由急性心肌梗塞、心房纤颤、风湿性心脏瓣膜病等引发。
肠中风发作前一般都有一些征兆，如饭后常有持续一两个小时的饱胀感、上腹不适或隐隐作痛，脂肪摄入过多或饱餐后症状加重，持续时间延长。另外，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、日渐消瘦等症状。
肠中风的典型症状是急性剧烈性腹部绞痛和便血，与腹部体征不相称，并排出鲜红色粪便。特别是有明显动脉硬化的中老年人，如不及时救治，可导致急性肠坏死，出现休克甚至死亡。
吃优降糖失效一定要打胰岛素吗?
宁波的连先生：我用优降糖发生了继发性失效，换了其他药效果也不理想，请问我一定要用胰岛素来控制血糖吗?
连线医生――第三军医大学新桥医院内分泌科主任刘理教授您换了一些药，但效果仍然不好，现在应改用胰岛素治疗。在临床上，优降糖使用中可以出现失效的现象，可分为原发性失效和继发性失效。原发性失效是指在合理控制饮食和适当运动的基础上，首次使用此药一个月未见明显降糖效果，出现失效后，应立即改用其它的降糖药或胰岛素治疗。
继发性失效是指用药初期可以有效控制血糖，长期服用后疗效持续下降，最后无效，一般发生于磺脲类降糖药治疗1年以后。出现继发性失效后首先要寻找引起继发性失效的原因，如药物使用的剂量不适当、胰岛素抵抗加重和胰岛功能衰退等。在排除可能的原因后，可以加用其他不同类型的降糖药，如胰岛素、二甲双胍、胰岛素增敏剂等。您改用胰岛素治疗后，才能有效地控制血糖，防止糖尿病并发症的发生。
中药治萎缩胃炎有效吗？
晋江的黄先生：得萎缩性胃炎多年，治疗效果不明显，中药治萎缩性胃炎有效吗?
连线医生――北京中医药大学东方医院消化内科主任李军祥博士萎缩性胃炎病因多为外邪犯胃，饮食不节，情志不畅引起的。虽然病位在胃，但与肝、脾关系密切。因此治疗上要采取益气养阴，理气活血，清热化湿解毒的办法。针对性用药，如胃酸减少，可选用生地、麦冬等增加胃酸产生；消化不畅可选用山楂补酸消食另加麦芽等促进胃肠运动增强。
中医认为，胃为多气多血之腑。因此治疗应当采用调气以和血，调血以和气的方法。如胃脘胀满疼痛、嗳气倒饱，可加用理气通降药，如香附、陈皮、大腹皮、佛手等；灼痛或烧心、反酸的患者，可加黄连等清火解郁行气。
在中药治疗期间，患者要少吃盐腌食品，不吃烫食，不要暴饮暴食，戒烟少酒。根据具体情况一般3个月至1年要进行一次胃镜检查，观察胃黏膜恢复情况。
胃病在治更在于养。因此，在饮食上，患者可以少吃多餐。平时适宜食用百合粥、麦冬粥、北沙参蛋汤、乌梅和山楂；多食水果，如杨梅、柑橘、苹果、荔枝、蜂蜜等；少吃面包、切面、苏打饼干、发面馒头等面食。
孕前保健有什么意义?
沈阳的霍女士：我怀孕2月，需做孕前检查吗?
连线医生――太原市妇幼保健院妇保科主任医师王锦秀孕前检查可以让准妈妈在最健康的情形下孕育下一代，电可以事先知道是否要做特殊的产前胎儿诊断。
1、常规血液学检查：可以知道血红素和血小板的数值，如贫血和血小板有问题要先治疗才适合怀孕；还可测得红血球的大小，有助于发现地中海贫血携带者。
2、梅毒血清检查及艾滋病病毒检验：这是两种性传染病的检查。
3、麻疹抗体检查：怀孕时得麻疹会造成胎儿异常，没有抗体的准妈妈们最好先去接受麻疹疫苗注射。但须注意的是，疫苗接种后三个月内不能怀孕，要作好避孕措施。
4、乙型肝炎检查：乙型肝炎本身不会影响胎儿，即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻注射免疫球蛋白进行保护。
5、子宫颈刮片检查：简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心。
冬春季肺气肿病人如何防治?
山西大同的唐女士：父亲患肺气肿，冬天特别难受，请问有什么方法可以防治这种病?
连线医生――太钢迎新医院呼吸内科主任刘素丽在冬春季，患者应从以下几个方面进行防治：
1、积极防治原发病，如慢性支气管炎、支气管哮喘和矽肺等。注意调养，增强抵抗力，要树立治愈的信心。2、积极参加适当的体育活动，如慢跑、太极拳、呼吸操、步行、愎式呼吸等能增加肺活量和耐力。3、进行耐寒锻炼，春季用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟；夏天用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1～2次；秋后改用冷水擦脸。4、肺气肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息，积极抗炎，解痉平喘。感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪、人参、防风、白术等以补益肺气。5、注意营养，提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品、蛋类、肉汁。平素饮食宜清淡，并要定时定量。多吃蔬菜水果，少食海鲜之类，戒酒戒烟。