宋晓梅 把控医院电气设计的“特殊点”

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作为过去十年医院电气设计快速发展的见证者和推动者，中国建筑标准设计研究院机电第一工作室主任宋晓梅对医院电气设计有着特别的体会。她认为，医院建设的数字化、智能化方向对电气设计水平的提高提出了挑战，同时也提供了契机。

宋晓梅2001年开始涉足医院建筑电气设计，先后参与了四川省人民医院、中国康复中心综合康复楼、中国西部急救创伤中心、北京友谊医院、总医院等相关建筑的电气设计或校审工作，同时还参与了多项其他建筑的电气设计工作。

因此，她对医院建筑电气设计的各种特殊要求可谓了如指掌，“以弱电系统为例，医院除了要具有一般综合性建筑所具有的火灾自动报警及消防联动控制系统、应急广播兼公共广播系统、通讯网络及综合布线系统、有线电视系统、视频监控系统、建筑设备监控系统、出入口控制及电子巡查系统、停车库管理系统等，还要具有医院专用的排队管理系统、呼叫对讲系统、视频示教系统、医疗设备控制室呼叫系统、触摸屏信息查询系统、电子公告牌系统等”。

细节设计

谈医院建筑电气设计，肯定绕不过手术部这个医院的核心部门。宋晓梅指出，手术室配电可靠性与人的生命安全联系密切，因此手术室电气设计非常重要。

手术室配电箱应设在手术室外廊侧墙上

手术部配电必须保证不同电网电源从变电所单独送到手术部总配电柜，并且这两路电源要有自动切换功能，设置漏电检测报警装置。手术部总配电柜宜设在非洁净区内，从总配电柜到各个手术室及辅助用房的电源应单独铺设，每个手术室单独设置配电箱。考虑检修时工作人员不能进手术室，以减少外来尘、菌的侵入而带来的交叉感染，手术室配电箱不能设在手术室内，应设在手术室外廊侧墙上。在手术室内墙上设置控制装备显示面板，面板上要有各类气体出口、时钟、定时钟、空调检测与控制、照明控制等。控制面板宜与手术室墙面齐平严密，而其检修口必须设在手术室外。

手术室内照明灯具应为嵌入式密封灯带

手术室在设有专用手术无影灯之外宜另设一般照明。为提高可靠性，两者的供电分别由不同回路供给。一般照明宜采用调光方式，光源可采用洁净荧光灯，手术室内应无强烈反光，其色温与无影灯光源的色温相适应，显色性应接近自然光。洁净手术室内照明灯具应为嵌入式密封灯带，在手术台四周布置，必须布置在送风口之外。另外，在手术室大门外侧上方应设置手术工作指示灯，可在室内侧单独设置开关，也可与手术室自动感应门或无影灯等标志手术开始的设备连锁控制。

手术室内医疗设备的插座箱上应设接地端子

宋晓梅强调，手术室必须有可靠的接地系统，应设置安全保护接地和等电位接地系统。配电箱和插座箱内均应设接地端子。为了保证患者接触用电设备安全，心脏外科手术室必须采用局部IT系统，用电设备为单相，设置隔离变压器和绝缘监视装置。隔离变压器出线采用双极断路器隔离变压器保护，手术室内常规照明不必通过隔离变压器。手术室内医疗设备的插座箱上应设接地端子，其接地电阻不应大于1Ω。如在地面安装插座，插座应有防水措施。

手术室内禁止使用无线通信设备

手术部配电管线应采用金属管敷设，穿过墙和楼板的电线管应加套管，套管内要用不燃材料密封。进入手术室内的电线管穿线后，关口应采用无腐蚀和不燃材料封闭，同时洁净手术室内不应有明露管线。另外，宋晓梅还强调，在弱电方面应注意手术室内禁止使用无线通信设备，防止无线电波干扰电子器件造成事故。手术室是一个洁净度很高的地方，非手术人员不得随便出入，宜设视频示教系统，为手术观摩和异地会诊、指导提供完善的设施。

消防设计

在谈到电气设计时，宋晓梅还特意提到了前段时间人们特别关注的上海某医院火灾事故。据报道，8月24日，上海某医院外科大楼2号手术室内北墙上方通电工作中的挂壁式空气净化器故障引发火灾，致使一位正在1号手术室内接受全麻下肢截除手术的患者一氧化碳中毒死亡。

一个在车祸中死里逃生的人却在手术室中发生意外死亡，这起事故引起社会对医院消防的密切关注。虽然人们关注更多的是医院消防安全管理问题，但是宋晓梅认为，医院消防电气设计问题不容忽视，“医院是一个住着很多行动不便患者的特殊场合，因此消防电气设计比一般建筑更为重要，医院的火灾自动报警系统的设计标准应比一般建筑的更高、更严”。

烟气较大的场所宜选用感温探测器

宋晓梅表示，医院消防控制室最好设在一层，并且有直接对外的出口，在火灾探测器选择方面也很有讲究。在一般场所宜选用感烟探测器，在大开间场所宜选用红外光束感烟探测器，在地下车库、柴油发电机房、开水间等烟气较大的场所宜选用感温探测器。

除此之外，医院电气设计还要注意一些特殊场所探测器的选择。例如：在治疗过程中会产生气体或烟雾的场所，皮肤科激光治疗室、性病专科荧光治疗室等，应根据这些场所产生的烟雾浓度选择灵敏度低的感烟探测器或感温探测器；放射科的直线加速器室等处有射线污染，且射线对塑料外壳有破坏，应选择智能化程度高的光电感烟探测器，同时尽量选择金属外壳，做放射线处理，并设置为非工作时间自动报警，工作时间由值班室手动报警。

核医学科医疗设备室的感烟探测器外壳需做防磁干扰处理

宋晓梅还指出，洁净手术部的技术夹层或夹道等部位应同时设置消防装置。当手术部发生火灾时应注意切断氧气供应，并在消防中心有所显示。在具有强烈磁场干扰的核医学科医疗设备室，感烟探测器外壳需做防磁干扰处理，并在非工作时间设为自动报警。在患者所在的门诊就诊区及住院部病房区，探测器需同时具有声光信号，使医院中的听觉及视觉障碍患者及时得到报警提示。

医院消防电气设计时除在变电所、弱电机房等常规处设计气体灭火消防系统外，在一些特殊的场所，如一些贵重医疗设备间（CT、ECT、导管造影等）、病案室、洁净设备区等也要设气体灭火消防系统。现场设置气体灭火控制器，与消防中心联网，并在现场及消防中心分别设置手动/自动控制，工作时间设置手动控制，非工作时间设置自动控制。

设计的挑战

宋晓梅指出，医院电气设计的挑战在于弱电设计，特别是建筑电气智能化系统作为医院实现现代化的基础，正逐渐改变着医院传统的管理模式和医疗习惯。“例如门诊及药房排队管理系统的设置，处方电脑化的实现，缩短了患者取药的时间，很好地解决了患者就诊时排队无序、拥挤、嘈杂、手续繁琐等问题，大大减轻了患者的就诊负担。”

她认为，医院电气智能化的高速发展，对电气设计工程师提出了新的更高的挑战，同时也为他们把“以人为本”思想完美地融入医院建筑电气设计中提供了契机。“随着医院教学和技术交流活动越来越广泛，通过互联网进行跨地区、跨国界的教学和交流将是很普遍的现象，而手术室视频示教系统的设置为其提供了方便。 我相信，智能化系统一定能够实现人们坐在家中挂号、取号以及患者分时段去医院等梦想，使医院的就诊环境变得更和谐，并在一定程度上减轻患者的心理负担，最终改变医院传统的管理模式和人们的医疗习惯。”