米非司酮治疗更年期功能性子宫出血64例临床分析

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【摘要】目的 探讨分析米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果。方法 选择我院收治的更年期功能性子宫出血患者128例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例，观察组给予米非司酮治疗。对照组给予安官黄体酮治疗。结果 观察组治疗总有效率98.44%，显著优于对照组73.44；观察组治疗后血清FSH、E2、LH及P检测值下降情况显著优于对照组；观察组复发率3.45%显著低于对照组18.18%，以上差异均有统计学意义（P

【关键词】米非司酮；更年期功能性子宫出血；效果观察，

功能性子宫出血（DUB）是44-55岁妇女的常见病，主要临床表现为无规律性子宫出血，往往导致患者不同程度贫血、感染、休克、甚至子宫切除，对妇女的身心健康造成严重影响[1]。笔者通过对该院收治的64例更年期功能性子宫出血患者采用米非司酮治疗，效果显著，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年1月-2012年12月收治的更年期功能性子宫出血患者128例，年龄45-56岁，平均46.8±4.7岁，病程2.3-26个月，平均病程18.9±4.3个月。所有患者均出现不同程度的月经量增多，且有血块，月经周期紊乱、贫血、乏力，子宫内膜单纯性增生过长48例，增生期68例，腺囊性增生过长12例，同时排除子宫肌瘤、子宫内膜异位等器质性病变及血液、心血管、内分泌系统疾病者。

1.2方法 所有患者在纠正贫血等支持治疗的同时，对照组患者口服安宫黄体酮8mg/d，停止流血后为4mg/d；观察组口服米非司酮12.5mg/d，停止流血后为5mg/d，两组患者均治疗3个月。

1.3观察指标 观察记录两组患者治疗效果，治疗前后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）变化情况及复况。

1.4疗效判定标准[2] （1）7d停止出血，1个疗程暂时性闭经，停药后恢复或停止月经为痊愈；（2）7d出血量减少，延长治疗时间后暂时性闭经，停药后月经恢复或停止为有效；（3）治疗7d出血情况无明显改善，无法继续该治疗方案为无效。

1.5数据处理 采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P

2结果

2.1治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗总有效率98.44%，显著优于对照组73.44%，差异有统计学意义（P

2.2治疗前后部分观察指标比较 如表2所示，两组患者治疗前血清FSH、E2、LH及P检测值，差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后观察组各项指标下降情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P

2.3复发率比较 如表3所示，两组患者治疗后，对痊愈患者随访6个月，观察组复发率3.45%，显著低于对照组18.18%，差异有统计学意义（P

3讨论 妇女更年期功能性子宫出血的发病机制主要是由于妇女在绝经过渡期，卵巢功能不断下降造成的子宫出血。米非司酮是一种孕酮拮抗剂，与孕激素受体（PR）亲和力较强，可以显著抑制孕酮生物效应的发挥，对妇女丘脑-垂体系统产生直接或间接的作用，使促性腺激素减少分泌，延迟排卵，达到改善患者体内雌激素和孕激素的下降情况，达到治疗效果。本研究也证实，观察组治疗总有效率98.44%，显著优于对照组73.44%，差异有统计学意义（P

综上所述，米非司酮治疗更年期功能性子宫出血，效果显著，复发率低，值得临床推广。

参考文献

[1]刘俊娟.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血30例疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2009，18：（14）：1643-1644.

[2]姜玉娟.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血52例临床疗效观察[J].吉林医学，2010，31（36）：6705-6706.

[3]欧阳晓霞.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血96例临床分析[J].药物与临床，2010，17（3）：59-60.