护理专业学生临床实习前心理压力源调查分析

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摘 要：目的：了解护生实习前常见心理压力源，探讨减轻护生心理压力水平的有效途径和方法。方法：采用自制的问卷对某校70名护理本科班护生进行问卷调查，并对结果进行相关分析。结果：担心带教老师不公平对待实习生、操作失误和护理专业理论知识掌握的不扎实是护生实习前面临的主要压力；实习前不同性别护生之间心理压力源存在差异。结论：由于护生实习前所面临压力源不同应给予心理健康教育、实习前的培训和就业指导等，从而缓解护生实习前的心理压力。

关键词：护生 临床实习 心理压力源

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）05（a）-0210-02

临床实习是学校护理教育的最后阶段也是最重要的阶段，是护理专业学生（以下简称护生）将理论知识与临床实际相结合的必经过程，也是护生由学生转变为护士的重要阶段。因此，绝大多数护生在临床实习前心理上都会产生不同程度的心理压力，此现象会严重影响了护生的实习效果。因此，为了解并明确实习前护生都会产生哪些心理压力和相应的压力源，笔者对我校2010级70名本科护生进行了临床实习前的心理压力源的问卷调查分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选择某校2010级本科班护生70名作为本次调查对象，其中男生6人，女生64人，平均年龄22.8岁。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

采用在查阅文献的基础上自行设计的问卷，问卷内容包括一般资料、对自身能力不足的焦虑、对人际关系的焦虑、对学校的焦虑和对外部因素的焦虑（如住宿、上下夜班安全等问题）五个方面，共25个条目。每个条目从重度影响（4分）到无影响（1分）4级评分。

1.2.2 调查方法

问卷采用不记名方式，由笔者亲自解说，现场发放，现场回收，共发放问卷70份，有效回收70份，回收率100%。正式调查前对20名护生进行预调查，调查表信度α=0.83。

1.2.3 统计学方法

运用统计学软件SPSS17.0对收集的数据进行整理分析。

2 结果

2.1 本科生主要心理压力来源

在重度影响中，担心带教老师不公平对待实习生和担心操作失误两项居于首位；中度影响中，担心护理专业理论知识掌握的不扎实和担心所学的课本知识与临床实际不相符最为明显；轻度影响中，担心实习前就业指导不充分和担心与其他实习护生关系相处不好所占比例较大；担心实习前没有通过英语四级考试和担心专业课期末考试挂科实习期间回校补考在无影响中所占比例最大。

2.2 不同性别本科准实习生心理压力间的比较

本科准护生男生和女生在心理压力上存在较大差异，女生心理压力（55.5±12.8）明显大于男生的心理压力（71.3±16.3）（t=2.846，P=0.006）。

2.3 不同压力源对男女准实习生心理压力的影响

在对实习前护生心理压力影响最大的8项中，男生和女生在与他人沟通能力较差、实习前学校就业指导缺乏耐心和由护生到实习护士之间角色的转变3项中存在较大差异，女生心理压力明显大于男生。

3 讨论

3.1 主要心理压力来源

有研究表明，担心大学英语四六级没有通过所占比例最[1]。相较之下，本研究发现被调查护生在担心护理操作失误产生的压力更为明显。护理操作失误，会直接影响患者的生命质量，且在实习前护生在校期间大多注重理论学习，动手操作机会较少，能力较差，普遍实习前护生有胆怯紧张情绪[2]。且教材上的知识往往滞后于临床，在临床上又需要对所学知识灵活应用，这些都令实习前护生产生了很大的心理压力。相对来讲，本科护生处理人际关系和适应社会能力较强，应变性好。且学习能力和成绩很好，几乎没有挂科现象，所以在这些方面产生的心理压力较小。

3.2 男女生之间心理压力比较和分析

男生较女生社会适应能力强，且男生比女生更为理性。性格方面，男生普遍比女生开朗，在与师友分别和离开校园等方面产生的感情焦虑小，更容易融入新环境，开始新的生活。并且男生的独立性较女生更强，敢于尝试新鲜事物，女生则更依赖老师的指导和帮助；人生观方面，男生更为乐观，更有自信，相信努力拼搏明天会更好；职业态度方面，男生较女生更健康，女生普遍盲目追求高薪、高福利工作，忽略个人发展和职业空间。这些因素均导致了实习前护生中男生比女生心理压力小的现象。

4 对策

4.1 加强和完善实习前集中培训

针对即将进入临床实习的护生，开办护理操作技能强化班，在全面复习理论知识的基础上，重点强化实习前护生动手操作能力，加强护理操作的规范性和熟练程度。有研究表明，实习前开展“技术操作强化周”活动有利于护生熟练掌握各项护理技术[3]。如果条件允许，还可以开展模拟实习训练，帮助护生进一步了解和熟悉实习环境。

4.2 加强心理辅导，端正职业态度

有研究提出，针对护生临床实习前的心理问题需要进行针对性的指导和心理支持[4]。在本次研究中发现，被调查护生同样存在一定的心理问题。为了帮助实习前护生能顺利完成临床实习学习，认真剖析使实习前护生产生较大心理压力的因素，制定个体化健康处方，帮助缓解护生心理压力，解除各种顾虑。同时开展就业指导课程，帮助护生树立正确的职业态度，提高护生的综合素质。

4.3 合理安排课程，增加临床见习课时

在本次研究中发现，被调查护生仅在大三年级开设了临床见习课。临床见习是实验课的重要组成部分，通过护生的亲身感受，有利于丰富护生对临床实际情况的了解和熟悉实习时的物理环境及人际环境，帮助缓解和消除实习前护生的心理压力和焦虑情绪[5]。

参考文献

[1] 耿瑶，王茹.护理本科学生临床实习前心理压力源的调查分析[J].卫生与健康，2010，29（1）：149-150.

[2] 谭冠文，吴鹏.护生临床实习前心理状况的调查分析及对策[J].当代护士，2012（1）：129-130.

[3] 庄海林，龚海蓉.不同层次护生临床实习前心理状况调查与对策[J].卫生职业教育，2006，24（2）：108-109.

[4] 陈清波.护生临床实习前心理问题调查及对策[J].卫生职业教育，2009（2）：97-98.

[5] 寻丽彬，刘军，刘元昀.临床实习前护生压力因素分析及对策[J].卫生职业教育，2008，26（9）：99-100.