护理干预对抑郁症疗效及康复的影响

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摘 要:目的:探讨护理干预对抑郁症患者疗效及康复的影响。方法:将抑郁症患者100例分为干预组和对照组,对干预组50例实施护理干预后,对两组临床疗效进行比较分析。结果:干预组疗效与对照组有显著差异(P

关键词:护理干预 抑郁症 疗效及康复

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.201

资料与方法

2005年1月～2005年6月收治抑郁症患者100例,均为女性,年龄21～55岁,平均38.4±7.37岁,病程1～20年,其中文盲2例,小学初中文化程度49例,中专高中文化程度38例,大专以上11例,均符合CCMD-3抑郁症的诊断标准[1],排除器质性精神障碍,和精神活性物质或隐性物质所致的抑郁及哺乳、妊娠期妇女。

方法:采用自制的调查量表,对干预组50例采取护理干预,由责任护士对新入院患者重点做好安全管理、基础护理、并采取个别与集体讲解相结合的方式与患者及家属沟通,取得患者的配合及家属的理解和配合,消除患者的陌生感及孤独感,鼓励患者树立战胜疾病的信心,对恢复期的患者重点做好心理护理和健康教育,引导患者正确面对工作、生活中遇到的负性事件,提高患者适应社会的能力。

结 果

通过对50例干预组抑郁症患者实施护理干预后,痊愈46例(92%),显进4例(8%)。对照组痊愈42例(84%),显进8例(16%)。两组疗效差异有显著性。

讨 论

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心理障碍或情感,以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,给患者和家属造成痛苦或不良后果[2]。目前对抑郁症可以通过不同的方法进行治疗,抗抑郁药是治疗抑郁症的重要方法,其疗效已得到肯定,但本文通过对抑郁症患者的护理干预,明显体现了社会康复效果。干预组复发率降低,且疗效较为稳定,通过适当的心理治疗及有关精神卫生知识宣传,干预后心理状态明显好转,所以护理干预能提高抑郁症患者住院期间的治愈率,对抑郁症的远期疗效及康复有显著影响。

对抑郁症患者的护理干预

加强病房环境的安全管理:应将重点患者安排在重症监护病房、床头交接、重点看护、不离视线、避免患者接触一切可以引起自伤自杀的危险品,吃药做到送药到口、咽下再走,防止患者收集药物后自残、自杀。

基础护理:协助督促懒散被动的患者搞好个人卫生、定时洗澡、更换衣服、注意观察饮食情况及大小便情况,对有睡眠障碍的患者要合理安排睡眠时间,必要时给予药物助其入眠。

心理护理:心理护理对抑郁症患者尤为主要,患者躯体不适又无器质性疾病,往往不被别人理解和同情,甚至还会遭到亲人或其他人的误解或自责,从而加重患者的心理负担,使病情加重。因此,护士要多与患者沟通,帮助患者从不安、烦闷、消极或抑郁等情绪中摆脱出来,主动配合治疗,适应环境,融入社会,过上正常健康的新生活。

做好健康教育工作:包括入院介绍、疾病常识介绍、所用药物及不良反应、如何避免不良刺激、出院指导等。健康教育应贯穿于患者从入院到出院的全过程,针对患者和家属,提出有关抑郁症的疾病常识、用药及护理、指导患者和家属配合治疗坚持服药、定期复诊、避免不良刺激、预防复发。

护理体会:抑郁症的发生与患者的性格有关,常多愁善感、对自身健康过分关注,当遇到不良的心理社会因素时,极易诱发,患者常表现担心、焦虑、情绪悲观,希望得到支持和帮助。通过护理干预,使患者能得到积极引导,正确认识自己,客观对待已经发生的事情,减轻心理压力,提高自信心,取得患者及家属的理解和支持,提高治愈率,促进社会功能恢复。

参考文献

1 中华医学会精神科分会.中国精神疾病分类方案与诊断标准.第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:77-79.

2 沈渔.精神病学.北京:人民卫生出版社,2002:745.