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低分子肝素钙联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并脑血栓形成的临床探讨

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【摘要】 目的 研究低分子肝素钙联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病脑血栓形成的临床疗效。方法 选取本院在2012年1月~2014年1月间收治的48例慢性阻塞性肺疾病并脑血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析, 以治疗方法为依据, 将患者分为两组, 对照组采用川芎嗪注射液治疗, 观察组采用低分子肝素钙与川芎嗪结合治疗, 对比两组患者的治疗效果。结果 经治疗后, 观察组患者的血小板数明显降低, 与对照组相比差异有统计学意义(P

【关键词】 低分子肝素钙;川芎嗪注射液;慢性阻塞性肺疾病;脑血栓

慢性阻塞性肺疾病患者极易并发脑血栓形成, 一旦形成脑血栓后, 患者病情加重, 给其生活造成严重影响, 使其生活治疗下降[1]。为减轻患者痛苦, 必须寻求最佳治疗方法, 药物治疗是目前应用较为普遍的一种治疗方式, 低分子肝素钙联合川芎嗪注射液在慢性阻塞性肺疾病合并脑血栓的治疗中起着重要作用。本文主要分析低分子肝素钙联合川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病并脑血栓形成的临床疗效。现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以本院在2012年1月~2014年1月间收治的48例慢性阻塞性肺疾病并脑血栓形成患者为研究对象, 以治疗方法为依据, 将患者分为两组, 每组各24例病例, 对照组采用川芎嗪治疗, 男性13例, 女性11例, 平均年龄(61.73±2.85)岁;观察组采用低分子肝素钙与川芎嗪结合治疗, 男性15例, 女性9例, 平均年龄(60.81±2.79)岁。其中有23例支气管炎患者、8例哮喘病患者、8例胸膜炎患者、9例支气管扩张患者。患者临床症状主要表现为表情淡漠、精神不振、恶心呕吐等。两组患者在年龄、身高、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组 首先为患者行抗感染治疗, 并改善其通气状况, 取120 mg川芎嗪与200 ml0.9%氯化钠, 两者充分融合后, 为患者静滴注射, 1次/d, 持续治疗14 d。

1. 2. 2 观察组 首先为患者行抗感染、氧疗、祛痰、利尿等治疗。取5000单位低分子肝素钙, 注射于患者腹部, 注射2次/d, 持续治疗14 d。川芎嗪的给药方式与对照组一致。根据患者病情, 可适度给予降糖药、降压药辅助治疗。

1. 3 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析, 行t检验, 计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示, P

2 结果

治疗后发现, 观察组患者的血小板数量明显低于对照组, 两组患者在血小板数量上对比差异具有统计学意义(P

观察组中有20例患者基本治愈, 4例患者治疗有效, 总有效率为100%;对照组中有16例患者基本治愈, 3例患者治疗有效, 总有效率为79.2%, 两组患者在治疗效果上差异具有统计学意义(P

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者合并脑血栓形成的可能性非常大, 脑血栓形成会加重患者病情, 对其生活造成非常严重的影响。疾病的主要形成机理为患者因慢性缺氧, 继而生成大量继发性红细胞, 致使红细胞压积越来越高, 血浆粘滞度也因此增高[2]。除此之外, 患者肺部常发生感染, 纤维蛋白原与免疫球蛋白不断增多, 导致脑血流减少, 外阻力变得更大。患者进食少致使其体内缺乏有效血量, 对于饮酒、吸烟患者而言, 发生脑血栓的几率更高。

低分子肝素钙可使血粘度降低, 对血小板聚集具有抑制作用, 同时还具备抗血栓功能[3]。除此之外, 这种药物还能使患者肺动脉压降低, 发挥其抗凝作用, 对支气管痉挛也具有良好的缓解作用, 还可以使痰液粘稠性大大降低, 具备强利尿、抗过敏功能。同时, 还可以减轻患者的肺水肿情况, 对其心肺功能具有明显的改善作用。

川芎嗪同样也具备很多功能, 它对血管内皮细胞具有较好的保护作用, 另外, 还可使肺动脉压降低, 对心功能具有改善作用, 使患者右心负荷减轻。低分子肝素钙与川芎嗪联合使用, 对治疗慢性阻塞性肺疾病合并脑血栓形成患者具有重要作用, 可有效改善患者的神经体征, 具备较好的抗血栓形成功能。经本次研究可得知, 观察组患者经治疗后, 血小板数量明显低于对照组, 且观察组中20例患者基本治愈, 4例患者治疗有效, 总有效率为100%, 治疗效果非常好, 这两种药物的联合治疗值得临床推广。

参考文献

[1] 廖迎九.系统化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及心理状况的影响. 现代临床医学, 2013,39(5):379-380.

[2] 梁少碧.抗结核联用斯奇康治疗60例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核效果分析.中国农村卫生, 2013(3):76-77.

[3] 付强 .中西医结合无创通气治疗慢性阻塞性肺气肿初探.中国中医药现代远程教育, 2013(17):54-55.