暗示性心理护理对自身免疫性肝病患者的护理效果的研究

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摘要：目的：探讨暗示性心理护理对自身免疫性肝病患者的疗效。方法：回顾性分析29例自身免疫性肝病患者，采用暗示性心理护理措施对患者病情的改善情况。结果：疗效明显，患者满意度高。结论：采用暗示性心理护理能够提高满意度，并使患者早日康复。

关键词：暗示性心理护理；自身免疫性肝病；护理效果

【中图分类号】R742.9 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)09-0363-01

随着现代医学模式不断地进步，从最初传统的生物医学模式已经转变到社会、心理、生物医学综合模式。近年来，心理护理在现代护理中越来越受到重视。自身免疫性肝病是由自身免疫反应引起的慢性肝病，肝组织改变与慢性病毒性肝炎相一致，但血清标志物阴性。自身免疫性肝病临床上包括自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。近几年，随着诊断技术的提高，确诊自身免疫性肝病的患者也越来越多。

江苏省常州市第三人民医院于2010年8月至2012年8月收治了29例自身免疫性肝病患者，在配合临床治疗护理中采用了暗示性心理护理的方法，收到了较好的效果。先报告如下：

1 资料

29例均为本院2010年8月1日至2012年8月1日收治的患者，均符合自身免疫性肝病诊断标准。均为女性，年龄35-56岁，平均年龄45.5岁。住院时间平均为32天，痊愈20人，显效29人。

2 暗示性心理护理

2.1 建立患者的治愈信念：许多自身免疫性肝病的患者不了解疾病的性质，治疗方法等，因多次求医不见好转而失去信心。加之此类疾病起初大多病情隐匿，不易被发现，常误诊为关节炎、结缔组织病或月经不调、更年期综合症等。而且，我们还发现在29个病例中有25位患者家中发生重大变故或因家庭琐事等所致患者郁郁寡欢。入院时应使患者和家属对疾病有正确的认识，消除模糊观念引起的焦虑、抑郁等负性情绪，详尽了解患者病史、疾病发生的原因、心理因素及入院查体等。对患者讲述疾病的知识，发生的原因，需要注意的事项等，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。

2.2 了解患者家庭情况，分析有可能影响患者情绪的原因：在29位病患中，有5位患者的重要家庭成员离世；10位患者为家庭琐事不睦；7位患者性格特征明显，喜欢纠结于一些小事而耿耿于怀。这些情况肯定不利于疾病的恢复，护士要掌握这些情况，认真分析原因，加以干预。

2.3 语言暗示对患者的作用：如一病例，女，45岁，埋怨丈夫不关心她，怀疑丈夫有外遇。医务人员与其丈夫沟通后，丈夫经常陪在患者身旁，医务人员看到后都当面表扬其丈夫贴心，声称很羡慕患者，满足了患者极大的需要。对于那些郁郁寡欢的患者，要多给予关心，心理支持，及时排解郁闷，保持心情愉快。

2.4 强化患者的心理护理：为患者提供安静舒适的修养环境，减少外界刺激。有意识、有计划地安排患者娱乐项目，鼓励其参加活动，如听音乐、手工制作等，丰富患者的修养生活，减少对自身不适的过度关注，使其症状得到改善。

3 讨论

通过实践，作者体会到自身免疫性肝病患者运用暗示性心理护理具有的重要性和必要性。做好暗示性心理护理可以起到一定的药物起不到的作用。护士必须遵循医学心理护理原则，必须在职责范围内的，不能违反操作规程。巧妙合理的使用暗示疗法，增强患者建立信心，不纠结于小事，豁达开朗，有利于疾病的恢复。另外，加强护理人员的道德修养和专科水平，努力提高自身的沟通水平，多于患者交流，达到有效沟通，以高度的责任心给予患者安全感，让患者得到良好的治疗和护理，让患者尽早康复出院。