上篇:处方与国家基本药物政策

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处方管理中的国家基本药物政策

使用通用药品名称。国家基本药物目录作为规范性标准，要求使用药品通用名而不是商品名。处方管理中首次要求医生用通用名开具处方，符合基本药物政策。

处方遵循安全、有效、经济的原则。这也是合理用药的基本原则，其中经济原则的提出，正是禁止大处方，促进医疗资源合理利用的体现。

同一品种，两个剂型。正是针对我国生产和采购药品种类、剂型过多过滥，规范性差而做出的规定。品种过多过滥，不仅是产业结构的大忌，而且良莠不齐，给临床用药带来质量隐患。

在医生处方和药师调剂中重申合理用药的原则。

制定本机构药品处方集，并将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。

基本药物政策的回顾

基本药物是近30年来WHO的主要成就之一，在世界范围内得到响应，在提高卫生保健质量、提高药品管理水平和降低药品价格方面成就突出，是WHO最成功、最持久的一项提案。

随着新药层出不穷，在满足人们医药需要的同时，也带来了高额经济负担、药害频发、地区间医疗服务和保障不平衡、卫生资源低效率使用等情形。为此，WHO在1977年正式提出基本药物概念，并在全球尤其是发展中国家积极推广。基本药物是指能够满足人们卫生保健优先需求的药物，是根据自己的国情从各类临床药物中遴选出来的，具有疗效确切、不良反应小、质量稳定、价格合理的特点，并属于医疗保险范畴。到1999年，已经有156个国家建立了基本药物目录。

1985年，WHO在内罗毕会议上扩展了基本药物概念，即基本药物与合理用药相结合。所以，基本药物概念还广泛用于标准化治疗指南的制定，临床合理用药指导，医疗保险的支付等。

治疗处方集出现的时间更早，可以追溯到药品市场急剧扩大的时期，为选用药品提供了更加规范的使用目录，因此在WHO基本药物政策倡导下取得迅速发展。

基本药物政策不是一个治疗干预概念，而是一个健康公平概念。目前，全世界仍有1/3的人口不能获得基本药物供应，在非洲，这个数字达到了1/2。