兰州市无偿献血者血费返还情况回顾性分析及思考

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摘 要 目的：促进无偿献血工作又好又快发展。方法：通过对兰州地区无偿献血者血费返还统计，应用SPSS17.0软件对数据进行统计处理。结果：2007～2010年返还人次比例依次为0.52%、0.56%、0.57%、0.61%，享受用血免费政策的1124人中，献血本人20.73%，亲属79.27%，其中配偶14.41%，父母57.47%，子女7.38%。用血者中本人、父母、配偶及子女在4年中所占比例无显著差异(X2=9.09，P＞0.05)；返还人次上亲属于本人之间差异有显著性(X2=682.97，P＜0.01)；返还金额也有显著差异(X2=34.13，P＜0.01)。结论：目前的血费返还政策不能满足日益发展的无偿献血工作的需求，国家应加大采供血机构网络建设，免费用血的政策需要进行补充和完善。

关键词 无偿献血 血费 返还 分析 思考

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.171

2011年全国各地频报“血液紧缺”，各类媒体也先后多次出现关于无偿献血的负面报道，使得本就面临严重考验的无偿献血工作更是雪上加霜。除了加大宣传力度外，认为应思考一些问题：为什么有许多人质疑我们的“无偿献血，免费用血”的政策［1］，无偿献血经过多年的发展，13年前制定的无偿献血返还政策是否符合当今的社会环境。对2007～2010年兰州地区无偿献血者血费返还情况做一统计分析，现总结如下。

资料与方法

资料均来自2007～2010兰州市无偿献血者献血资料及用血返还费用记录。

方法：⑴血液返还办法：①献血后，可免费使用2倍于献血量的血液。②献血者的配偶和直系亲属可免费使用献出的等量血液。⑵所有返还血量均以单位(U)计数，全血200ml为1U，机采血小板1U等同于4U全血。

统计学处理：应用SPSS17.0软件对数据进行统计处理。采用X2检验。

结 果

2007～2010年返还血液总量3329U，占无偿献血总量(261372U)的1.27%。年返还人次比例2007～2010年依次为0.52%、0.56%、0.57%、0.61%，年无偿献血量和血液偿还量逐年上升，这与全国许多城市的调查结果一致，见表1。

用血者中献血者本人及亲属用血构成比例及返还金额情况：2007年～2010享受用血免费政策的1124人中，献血者本人20.73%，亲属79.27%，其中配偶14.41%、父母57.47%，子女7.38%。父母用血所占比例最高，子女最低，用血者中本人、父母、配偶及子女在4年中所占比例无显著差异(X2=9.09，P＞0.05)；返还人次上亲属于本人之间有显著性差异(X2=682.97，P＜0.01)；返还金额也有显著差异(X2=34.13，P＜0.01)。见表2和表3。

讨 论

自《献血法》颁布实施以来，我市无偿献血累计约达50万人次，享受过免费用血人次不足1%，但这一比例并不能真实反映出无偿献血者在献血后的用血情况，是因为部分献血者不了解免费用血政策。由于宣传不到位，许多献血者对无偿献血政策并不是很了解，尤其是对于那些只参加过一次无偿献血的人，他们可能只是基于某中原因参加了无偿献血，但本身对无偿献血并没有太多的兴趣，也不愿意了解更多的关于无偿献血的知识，他们甚至可能不知道或没听说过免费用血的政策，这些人即使是用血了，也不知道可以免费用血。所以在无偿献血宣传方面应加大免费用血的宣传，让无偿献血者切实感受到免费用血的好处，从而打消很多人关于“无偿献血、有偿用血”的质疑。还有一部分无偿献血者他们了解无偿献血政策，但由于报销不便，自己放弃了免费用血权利。目前我国的血费报销都是在献血当地的血液管理部门进行，全国没有进行联网，而无偿献血者中的大学生、农民工等都是流动性比较大的群体，很多人用血并不在献血当地，这给无偿献血者血费报销带来很多不便，致使献血者不得不放弃自己的权力。这也影响了部分献血者的积极性，在高校献血活动中曾多次接待献血者咨询，部分人了解到免费用血只能在献血当地报销时，都当场决定不参加无偿献血活动。因此，国家应加大采供血机构网络建设，做到资源共享，统一结算，方便无偿献血者异地报销［2］。

从表1可以看出，免费用血比例呈现逐年递增的趋势，预计免费用血人次会在近年内出现大幅度提升，这是因为随着临床供血的紧缺，亲属互助献血比例随之会出现增长，血站在动员亲属进行互助献血时，会相应对免费用血政策进行宣传，所以亲属互助献血者中免费用血的比例会高于普通无偿献血者群体。另外，随着无偿献血宣传力度的加大，会有更多的人了解“无偿献血，免费用血”的政策。

免费用血政策需要进行补充和完善。在享受过免费用血的人群中，直系亲属79.27%，免费用血中超过50%都是献血者的父母，中国已全面进入独生子女时代，如果仍按照以往界定的直系亲属概念来享受免费用血政策，那么，免费用血的实际意义会越来越小，笔者认为，鉴于我国目前国情，应使用广义的直系亲属概念，将岳父、岳母、公公、婆婆纳入献血后免费用血的范围内。

甘肃省血液返还政策标准低于国内大部分省市，兰州市300多万人口中，流动人口接近一半，毫无优势可言的政策对流动人口失去了吸引力，同样是参加无偿献血，他们很可能会选择政策较优惠的省份进行。因此，国家应制定统一的无偿献血返还政策，并在全国实现献血者信息共享，杜绝频繁献血、恶意献血等不良行为。

“无偿献血，免费用血”的落实程度，关系到人们对目前献血政策的理解，关系到舆论的监督，关系着无偿献血的可持续发展，应尽早完善。

参考文献

1 王鸿捷,赵云珠,葛红卫.联合分析法在献血者征募管理中的应用［J］.中国输血杂志,2003,16(2):135.

2 孙亚富,范恩勇,侯建华,等.扬州市无偿献血者血费返还情况回顾性分析及思考［J］.临床输血与检验,2011,13(4):351.