止痛应首选外用止痛药

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刘女士今年54岁，是一名教师。半年前，她突然出现了腰部钝痛、酸痛、疼痛时轻时重等症状,便经常自行服用消炎止痛药进行治疗。一段时间后，她腰痛的症状得到了缓解,但却出现了上腹不适、恶心呕吐、黑便等症状。去医院检查后，医生确诊她患了胃出血。刘女士感到很不解,自己从未患过胃病,怎么会突然发生胃出血呢? 医生解释说,她的胃出血是因长期大剂量地服用消炎止痛药导致的。

人们在发生颈、肩、腰、背部疼痛、急性扭伤拉伤、骨关节炎等病症时，常常会口服止痛药进行治疗。其实，目前在发达国家，人们出现上述病症时多半会首选外用止痛药。调查资料显示，在韩国、日本和美国，人们在发生疼痛时，分别有70%、60%和50%的人会首选外用止痛药进行治疗。外用止痛药可以直接作用于患处,通过皮肤吸收药物成分来止痛,从而可避免因服用止痛药而引发胃肠道和心血管系统的不良反应。这种止痛办法不仅简便易行、疗效确切，而且副作用很少,安全性很高。下面就介绍4种效果显著的外用止痛药：

双氯芬酸二乙胺乳胶剂

双氯芬酸二乙胺乳胶剂（商品名为扶他林）属于前列腺素合成抑制剂,具有抗炎、镇痛的作用，适合发生软组织或韧带扭伤、拉伤、挫伤、劳损、风湿痛、腱鞘炎、肩-手综合征和滑囊炎等病症的患者使用。此类患者在患处皮肤上涂敷适量的双氯芬酸二乙胺乳胶后，此药的有效成分可穿透皮肤到达炎症组织内，起到消除疼痛、肿胀等炎症反应的作用。临床实践证实，因外伤或风湿病而引起疼痛症状的患者在外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂后，可迅速取得镇痛、抗炎、消肿、改善关节炎症的作用。在皮肤上涂敷此药后，患者若对敷药部位进行适当的按揉可取得更显著的疗效。需要注意的是，此药不可内服,不可与眼睛、黏膜接触或涂抹在开放性创口和感染性创口上。

云南白药气雾剂

云南白药气雾剂是一种淡黄色（或黄棕色）的液体制剂,将其喷洒到皮肤上时可散发出特异的香气。此药具有活血散瘀、消肿止痛的作用，适合发生跌打损伤、瘀血肿痛、肌肉酸痛及风湿疼痛的患者使用。在一盒云南白药气雾剂内有两支气雾剂，分别为云南白药气雾剂保险液和云南白药气雾剂药液。闭合性跌打损伤患者的疼痛症状若较重,可先在患处喷1次云南白药气雾剂保险液,若疼痛不能缓解,可每隔1～2分钟再喷1次云南白药气雾剂药液。需要注意的是，在使用此药前，应先将药罐振摇一会,再将药罐的喷嘴放在距离皮肤5～10厘米的位置喷药,喷药的时间应限制在3～5秒钟内,以免喷药部位发生冻伤。患者每天使用此药不得超过3次。孕妇禁用此药,皮肤过敏者应慎用此药。

芬太尼透皮贴剂

芬太尼透皮贴剂是应用透皮给药膜渗透控释技术制成的一种新型外用止痛药。此药主要经皮肤吸收,每贴可持续镇痛72小时,适合中重度慢性疼痛患者使用，尤其适合伴有进食困难、胃肠功能障碍的癌痛患者使用。芬太尼透皮贴剂应粘贴在躯干或上臂的完整、无毛发的皮肤表面上使用。患者在使用此药前，应先用清水清洗贴药部位的皮肤（但不能使用肥皂、油剂、洗剂或其他有机溶剂进行清洗），等皮肤完全干燥后再贴药。

伤湿止痛膏

伤湿止痛膏具有祛风除湿、活血止痛的作用，适合有头痛、风湿痛、神经痛、关节扭伤、肌肉疼痛等病症的患者使用。需要注意的是，扭伤、摔伤的患者应在受伤24小时后再使用伤湿止痛膏。