平台化破解卫生信息互联难题

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信息共享可以说是医疗卫生信息化的目标。无论是35212工程还是电子病历试点，目的都是整合区域内卫生信息资源，实现医疗卫生行业各业务部门之间以及与其他行业业务部门卫生数据的共享与交换。

然而实际情况是，我国一些医院的信息化历史已有20多年的时间，但由于以往医院各自为战，采取的标准不统一，医疗机构的信息不能互通。国家卫生信息化“十二五”规划报告指出，卫生信息化发展缺乏顶层设计和信息标准，信息孤岛和信息瓶颈问题突出。

小系统时代到平台化时代

医疗机构迫切需要信息互通，但又不能将现有系统全部推倒重建，而在目前标准尚需完善的情况下，新建的系统最终也会面临互联问题。如何解决？在模式上，在35212工程中，卫生部提出了三级平台的思路；在技术上，平台化成为可行的解决方案。

目前医疗卫生行业的两大领域――区域医疗领域和医院内部信息系统领域都出现了平台化的设计。国家主导了两个方案：一是医院信息平台，二是区域信息平台，这两个平台都提出了基于某一种数据为基架的平台架构来设计信息系统的思路，数据基础是EHR和EMR。

当前，整个医疗卫生行业平台化时代已经到来。用友医疗副总裁徐春华指出：“实际上，对我们这些从业十几年的人而言，我国医疗卫生的信息化在很长时间里处于一个所谓的小系统时代，“小系统”表现在整个系统结构是由一些独立应用组成。经过20年的发展，这种格局正慢慢发生变化。”

少量的应用转变为多种、大量的应用。大量的应用产生以后，系统的架构发生了根本性的变化。35212工程的目标就是构建一个自下而上的整个医疗卫生的信息化体系。其中，它的三级平台是最重要的支撑，在这个三级平台里面，要构建一个以国家级、省级、地市级的平台为主题的三级网络。

镇江市首试信息共享平台

“国内大部分示范性项目都在一级平台层面存在很大问题。”徐春华指出。在这样的大系统压力的运转下如何能保证业务持续不间断地运行？这是下一步医疗卫生信息化得到持续健康发展的关键保障。用友医疗的思路是打造标准统一的卫生信息资源共享交换平台。

不久前，用友与IBM成立医疗卫生解决方案联合实验室，打造医疗卫生领域应用平台UAP-H。通过UAP技术平台建设基于居民健康档案的区域卫生信息平台，可以高效、安全地整合分布在不同医疗机构及相关单位的各类数据，并通过平台进行数据的高效利用。

“用友医疗与IBM成立医疗卫生解决方案联合实验室，打造一个良好的产业生态链，共同打造一个标准统一的卫生信息资源共享交换平台。” 用友医疗总裁吴晓冬表示。

UAP是用友的应用开发平台，应用开发平台是介于技术和业务之间的一层。UAP原来面向企业ERP的市场，融合了医疗行业特性后形成了现在的UAP-H。UAP-H平台是用友软件基于成熟的UAP基础，结合医疗卫生行业成功实践经验，在区域医疗信息网络、CHAS临床与科研信息整合平台、医疗信息交换平台（HIE）等解决方案的基础上，与IBM合作打造而成，它完成了业务部门和IT开发商之间的有效对接，从而实现高质量、低成本的应用软件交付。

UAP-H平台体现了医疗卫生行业的独特需求，比如无线、RFID、GIS等在传统UAP中不是那么重要的模块，却是UAP-H中非常重要的因素。用友医疗、IBM正合作将卫生信息资源共享交换平台推向用户，而镇江市卫生局是第一个用户。

镇江市是两次医改的试点城市，城市规模极具代表性，用友和IBM希望借此次探索将镇江模式复制到其他地区。