羊水栓塞症,凶多吉少

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新闻导读：深圳孕妇赴香港产子死亡

香港浸会医院产房近月接连暴发严重医疗事故。一名由深圳赴港准备分娩的孕妇，2009年10月9日晚突然胎动入院，10日凌晨伴随腹痛情况转危。当时主治医生不在，改由驻院医生实施紧急剖腹将男婴取出，结果，保住了儿子却没保住母亲的性命，母亲11日中午死亡。

事件中母亲33岁，姓汪，来自深圳，日前专程赴港到浸会医院诞第二胎，预产期原是本月25日。据说汪姓女子9日晚11时突然胎动，被送入浸会医院，全程一直有医护人员观察整个分娩准备情况。至10日早上9时，汪姓女子情况转危，院方了解后，怀疑其出现羊水栓塞症，由驻院医生为其紧急剖腹，结果诞下一名儿子，但该女子情况未见好转，至早上11时50分死亡。

羊水栓塞症，在产科学上是一种非常严重的并发症。羊水栓塞一旦发生，产妇的死亡率非常高，甚至有些医师认为，只要发生羊水栓塞症，产妇几乎都难逃一死……

据统计，羊水栓塞症每2000～3000次生产中就可能发生1次，也有的医院统计，数万次生产中才可能碰到1次。羊水栓塞一旦发生，产妇的死亡率非常高，甚至有些医师认为，只要发生羊水栓塞症，产妇几乎都难逃一死。虽然也有一些医院认为，产妇发生羊水栓塞症，经过适当的处理之后，生命可以挽回，但这样的个案，实际上无法证明是真的得了羊水栓塞症，反之，能证明有羊水栓塞症的病人，都是死后经过解剖才找到证据的。

发生羊水栓塞症的原因，是生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等，经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外，也会阻碍心脏机能，因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛，甚至会出现血崩的现象。

易发生羊水栓塞症的孕妇

临床上，下列孕妇较易发生羊水栓塞症，因此碰到这种情形时，必须特别小心。

1　高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

2　生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3　胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4　胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

5　发生胎儿窘迫时：这种现象发生羊水栓塞的几率也比较高，因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

6　使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

根据一些医院的统计，产妇一旦发生羊水栓塞症，75％是因为心脏或肺脏发生并发症，心脏或肺脏的功能受损而造成死亡的。所以，在临床上讨论羊水栓塞症的治疗时，如何解决心脏或肺脏的问题是首要原则。另有25％的产妇是因血液无法凝固而死亡，可见发生凝血机能障碍的几率也是相当高的。

羊水栓塞症是一个非常可怕的并发症，最好不要发生，否则产妇的生命能挽救回来的可能性是微乎其微的。