健康教育在急诊患者中的应用

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随着医疗模式转变和人们对健康重视程度的提高， 健康教育已渗入到医疗服务的各个领域。急诊科由于其服务群体和工作内容的特殊性， 决定了急诊健康教育开展的必然性与艰难性。为创建富有特色、优质高效的急诊健康教育服务， 我院急诊科把握急诊健康教育工作特点和市场健康需求， 在实践中不断摸索、发展、丰富和完善健康教育的内涵和形式， 形成了一套有特色的健康教育工作和管理方法， 介绍如下。

1 构建特色急诊健康教育服务的前提

1.1 分析急诊健康教育工作的特点：①健康教育对象的特殊性： 急诊患者个体差异大、症状急迫、停留时间短、情绪易激惹，给健康教育工作的实施带来一定的难度。②教育者工作的特殊性： 急诊护士承担着各种紧张复杂的抢救护理工作， 急诊的突发性、时间的紧迫性及健康教育的时限性在一定程度上阻碍了健康教育的进程。③教育者素质的高要求性：要求护士不但要熟练掌握内、外、妇、儿等各科常见病的诊断、治疗护理和预防措施， 还要求会运用沟通技巧和语言艺术， 在很短时间内对各类患者进行健康教育。④信息相传的优势性： 急诊科是社会公众接触医院的第一环节， 是各类患者、家属陪伴及健康、亚健康人群聚集的场所， 其流量大、信息播散快，可充分利用“义务推销”正面宣传的作用， 扩大各种健康知识的有效传播

2 急诊患者的特点

急诊患者的流动性大，每个患者的疾病病因、病种及预后各有差异。患者的职业、性别、年龄、生理心理状况、文化习俗、对医疗服务的需求无从知晓。患者在医院停留的时间短，而且急诊患者急于了解自己得了什么病，能否很快治愈，希望尽早明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开。

3 急诊健康教育的必要性

3.1 健康教育可稳定患者的情绪急诊患者起病急、病情重，普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理，作为急诊护士在争分夺秒抢救患者的同时，通过亲切而耐心的询问和悉心体贴等健康教育技巧，来缓解患者紧张、恐惧、悲伤等情绪，同时要求其家属也具备一个积极向上的心态。急诊护士贯穿于抢救全过程的合理健康教育，能稳定患者及其家属情绪，使之积极配合治疗而改善病情。

3.2 健康教育容易被患者及其家属接纳由于疾病谱和病因学的变化，人们普遍意识到要“对自己的健康负有责任”。开展健康教育普及科学知识是医护人员的神圣职责和义务，也是患者的权利和需要。急诊患者除了关心本次疾病治疗的注意事项及预后外，更想了解急诊常见病、多发病的病因及预防知识，以提高自我保健能力。护士对患者及家属进行必要的科普咨询及卫生宣教，就易于改变他们对健康的不正确认识，帮助他们认识不良的生活方式对健康的危害及意外伤害的自我防范措施等。

4 急诊护士进行健康教育的可行性

4.1 护士是开展健康教育的重要力量护士是健康教育的生力军，在患者诊疗护理过程中，护士是与患者接触时间最长的人，但急诊护士又不同于在其他科室进行健康教育的专职人员，其职业性、选择性使他们不能对急诊患者实施大范围的调查和制定远期的健康教育目标，但可结合急诊对护士的要求做到分诊准确、措施到位、抢救及时等，在实施最基础的抢救措施如迅速建立静脉通路，保持呼吸道通畅，监测生命体征的同时，对患者及家属进行相应的生理心理护理知识的健康教育，使他们感到医护人员可亲、可敬、可信，以增加安全感。

4.2 护患关系融洽，有助于开展健康教育医院在设立急诊科时，其人员配备上不同于其他科室，医护之比约为1/2～1/3，大量治疗及技术性操作均由护士完成，护士与患者接触时间最长，关系也最密切。急诊护士按急诊科的性质所实施的健康教育，患者也最易于接受。由此可见，健康教育是增强护患沟通和密切护患关系的桥梁。

4.3 提高护士自身专业素养是实施健康教育的重要手段急诊患者的特点要求急诊护士具有扎实的文化理论基础，丰富的专业知识，娴熟的操作技能，还要具备指导、交流技巧等方面的知识，得到患者及家属的信任，在病情得到控制，痛苦减轻，紧张、焦虑状态改善的同时，患者方面的满意度和信任度也相应提高，此时开展健康教育患者最易于接受。

5 急诊健康教育中的沟通技巧

5.1 注意及时沟通 急诊患者一进病区，其情绪非常焦虑，迫切想知道有关医疗护理的一切情况。这就要求护士在接诊时应针对患者心理特点有的放矢的进行交代，并且应注意患者的感受和信息反馈。

5.2 注意语言通俗 交流时尽量减少专业术语，使用通俗易懂的日常用语，遇到必须使用医学术语时，则深入浅出，辅以相应解释。同时要注意说话艺术，护士可以通过使用安慰性、解释性和同情性等语言形式或动作、眼神、表情等非语言形式与患者及其家属进行交流，说话时面对患者，语言表达清晰、准确。

5.3 注意沟通技巧 针对不同的患者、不同的时机使用不同的沟通方式，如在患者发怒时，让其适当发泄，用非语言形式感化患者；患者哭泣时，要用沉默、聆听的方式安慰患者；对抑郁患者可以多交谈、触摸、鼓励患者表达内心感觉；而对有感觉缺陷者，如视力、听力障碍者，则应用触摸和语言进行交流。

6 急诊健康教育的实施办法

6.1 急诊健康教育的内容多样化 急诊健康教育不仅限于疾病防治和一般卫生知识宣教，还应加强急诊科室目标人群的心理卫生教育和不良行为干预。良好的心理状态，有助于稳定患者及其家属的情绪，降低突发事件引起的焦虑、恐惧和急躁等负性情绪，促进患者身心健康和稳定病情。行为干预主要通过行为指导和行为矫正来实现，像脑卒中患者的高血压控制要从限盐、戒烟、控制体重及定期测血压做起等。基层医院可结合当地社区居民急诊常见病，成立由医生、护士和康复人员组成的专家小组，确定因人而宜的具体操作方式，由急诊护士督导目标对象实施。

6.2 急诊健康教育的形式多样化 其一是口头讲解，由护士对患者个体进行健康知识教育。其二是设置固定的健康教育专栏，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，字迹工整，语言通俗易懂。其三是个别交谈，在整个诊疗过程中，随时与患者进行面对面交谈，针对患者最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导、安慰。其四是健康处方，健康处方是患者在就诊过程中，医院发给患者的有针对性的宣传资料，以使患者通过自己阅读的方法获得与其所患疾病有关的知识。

7 面向社会需求推行延伸服务

社会发展以及救护观念的更新，要求全民参与急救体系的建设为此，急诊科多次走出医院，对本市不同警种的警察进行了内容包含徒手心肺复苏术、损伤的止血、包扎、固定、搬运等现场急救知识与技能现状调查和培训的研究，为医院成立急救技能培训中心奠定了基础，普及急救知识与技能，培训出更多训练有素的现场“第一目击者”，提高院前急救成功率，使实现急救技能从特殊职业群体到全面普及提供了推广的依据和模式。

总之，健康教育势在必行。健康教育是以患者为中心的整体护理模式中的重要组成部分，也是一种治疗方法，对各种治疗有增效作用。急诊护士将急症护理和健康教育两者有机结合起来，才能发挥患者、家属在防病治病中的主观能动性，并且更有助于促进医院急诊科室功能的全面发展，提高医院急诊医疗事业的社会效益，提高人民群众的健康水平。

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