浅析鄂西北学龄前儿童患龋情况与家长防龋认知意识的相关性

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【摘 要】目的：研究鄂西北地区（湖北省十堰市和襄阳市）学龄前儿童的患龋情况与家长防龋认知意识的相关性，并进行对比分析 ，以便进一步制定有效的儿童龋齿防治措施。方法：抽取湖北十堰市三所幼儿园的476人和襄阳市三所幼儿园的320人，共计796人。经过老师的指导，按第二次全国口腔健康流行病学调查方案中龋病的调查标准进行儿童龋病情况检查，并对受检者家长发放防龋认知意识问卷调查。结果：学龄前儿童3岁的患龋率是49.17%，4岁和5岁的患龋率分别是61.64%与55.78%，十堰市学龄前儿童3岁、4岁和5岁的患龋率分别是52.83%、61.26%、48.19%，襄阳市的3岁、4岁和5岁的患龋率分别是38.53%、58.30%、46.38%，两者之间具有可比性；襄阳的学龄前儿童家长对涂氟防龋这种技术的不知晓率为52.38%，十堰家长的不知晓率为47.03%，而对窝沟封闭技术则是十堰家长不知晓率72.82%，襄阳家长不知晓率为65.63%，两者对比差异具有统计学意义。结论：学龄前儿童乳牙患龋率与家长的防龋认知意识高低呈正相关，这两个地区亟待加强儿童家长尤其是十堰地区家长防龋技术及相关口腔保健知识的宣传。

【关键词】学龄前儿童；患龋；涂氟；窝沟封闭

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0598―02

龋齿是小儿常见的多发病，发病率在全世界都很高「1。儿童龋病与其饮食、卫生等生活习惯有关，家长对口腔保健相关知识的了解程度，他们的行为及态度都直接关系和影响孩子的口腔状况、孩子口腔健康行为养成，因此家长防龋认知意识与儿童龋病的发病和防龋措施的落实也有密切的关系「2。为了了解鄂西北学龄前儿童家长对防龋措施和口腔保健知识的了解程度，以便有针对性的制定学龄前儿童龋齿防治策略。本课题组特对鄂西北地区十堰和襄阳学龄前儿童患龋情况及家长防龋认知意识做对比分析。

1 对象与方法

1.1 对象 十堰和襄阳各三所幼儿园3～5岁儿童796名进行口腔健康检查，其中十堰476名，襄阳320名。

1.2 方法

1.2.1 口腔临床检查 经过老师的指导，按第二次全国口腔健康流行病学调查方案中龋病的调查标准进行儿童乳牙龋病情况检查，由我们实践队的成员对孩子们进行口腔健康检查，并对龋齿数量进行登记统计。

1.2.2 问卷调查 采用自制的调查问卷，问卷内容主要涉及儿童是否做过相关龋齿防治工作（使用涂氟和做窝沟封闭）以及家长对防龋技术的了解程度（涂氟和窝沟封闭）和预防龋齿的方法等。对受检查者家长进行问卷调查和询问，然后回收问卷，本次问卷发放1000份，回收756份，有效份数742份。

1.3 统计学方法 使用统计学方法对十堰和襄阳两地学龄前儿童患龋的数据进行整理统计。

2 结果

2.1 儿童患龋情况

十堰市学龄前儿童3～5岁的患龋率分别是52.83%、61.26%、48.19%；襄阳市的3～5岁的患龋率分别是38.53%、58.30%、46.38%，且有龋填充率分别为5.46%和7.65%均较低。

2.2 两地家长对防龋技术的了解情况

2.2.1 对涂氟防龋齿的了解状况

2.2.2 对窝沟封闭技术防龋齿的了解状况

2.3 家长对预防龋齿所采用的方法

3 讨论

3.1 据结果显示，十堰和襄阳两地儿童的患龋率总体还比较高，在3～5岁的儿童中，4岁孩子的患龋率最高，3岁孩子次之，5岁儿童较低，这之所以与前人调查显示的结果有出入，主要是由于随着防龋工作的开展，如涂氟或进行窝沟封闭，儿童龋病得到一定的控制，但结果还是不容乐观，况且有龋填充率很低，反映了家长防龋意识极度匮乏现象，也说明龋齿的防治工还任重道远。

3.2大部分家长对儿童龋病的高发病率没有足够的意识，甚至认为乳牙迟早要换不用保护的错误思想，导致了儿童龋病高发的现象。本研究中十堰学龄前儿童家长对涂氟防龋和窝沟封闭技术了解情况大体上比襄阳要好一点，但宣传力度还有待加强。相对核心的预防龋齿方法，如定期进行口腔检查这方面还是襄阳的家长认知意识高，这也是造成十堰儿童患龋率高于襄阳的重要因素。总体看来鄂西北学龄前儿童家长的防龋认知意识不是很高，有待提升。

3.3 干预措施：

3.3.1 加大宣传力度，推广防龋技术的应用，采用涂氟技术，由于氟能抑制细菌的生长、解除蛋白质和细菌对牙釉质的吸附，降低牙釉质的自由能；降低牙釉质表面的溶解度，促进再矿化等「3。所以对学龄前儿童进行免费涂氟，能有效减少龋齿的发生。采用窝沟封闭技术，窝沟封闭是在不去除牙体组织，在牙齿（牙合）面、颊面、舌面的点隙沟裂处涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物的侵蚀「4，达到预防龋齿的的一种有效方法。

3.3.2 争强对患龋率高的地区的口腔保健知识的宣传力度，打造新型口腔技术人才，加大基层卫生机构的口腔人员配备，则是解决问题的关键。而放眼当前本科生紧张的就业形势，往基层医院输送口腔人才，也成为了解决就业问题的一个途径，同时也填补了基层的缺口，对于社会来说是一个双赢的策略，我们何乐而不为呢！

参考文献：

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[2] 冯蕲秋，沈庆平，米君国.上海5岁儿童乳牙患龋状况及危险因素分析「J.口腔医学，2009，29（12）：652-655

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