痛经方加减治疗痛经临床疗效观察

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【摘要】目的 探讨痛经方加减治疗痛经的临床疗效。方法 将我院2011年4月——2012年4月间收治的68例痛经患者随机分成两组进行治疗，每组患者各34例，观察组采用痛经方加减内服治疗，对照组采用内服消炎痛治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果 经治疗，观察组治愈19例（55.88%），总有效率为83.33%，对照组治愈0例（0.00%），总有效率为76.47%，两组患者的治愈率与总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 痛经方加减治疗痛经临床疗效确切，值得临床推广。

【关键词】痛经方加减；痛经；临床疗效

文章编号：1004-7484（2013）-02-0934-02

痛经为妇科最为常见的症状之一，是指妇女在经期及经期前后，出现明显的小腹痉挛性疼痛或腰部疼痛甚至痛及腰骶，每随月经周期而发［1］。根据发病情况痛经可以分为原发性痛经（又称功能性痛经）和继发性痛经两类［2］。严重者可伴恶心呕吐、手足厥冷、面色苍白甚至是剧痛昏厥等现象，给广大女性患者的工作及生活带来不利影响。笔者采用痛经方加减治疗痛经34例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2011年4月——2012年4月间收治的68例痛经患者随机分成两组进行治疗，其中，观察组患者34例，年龄18岁-31岁，平均年龄（24.28±3.16）岁；病程0.5-6年；未婚女性12例（35.29%），已婚女性22例（64.71%）；原发性痛经29例（85.29%），继发性痛经5例（14.71%）。对照组34例，年龄16-29岁，平均年龄（22.16±2.89）岁；病程1-7年；未婚女性15例（44.12%），已婚女性19例（55.88%）；原发性痛经28例（82.35%），继发性痛经6例（17.65%）。两组患者临床资料均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 采用痛经方治疗，方中药物组成：五灵脂、土鳖虫、元胡、香附、川楝子、乌药、当归各10g，生蒲黄15g（包煎），白芍30g，没药、白芷、小茴香、甘草各6g，吴茱萸3g，细辛3g。气血虚弱者加党参、黄芪等益气补血。瘀者加桃仁、乳香等活血化瘀。肝肾虚弱者加杜仲、续断等滋补肝肾。气郁者加木香、槟榔等行气止痛。服用方法：每日一剂，水煎服，经前3-7d服用至月经后5d停用，3个月经期为一个疗程。

1.2.2 对照组 消炎痛25mg，3次/d，饭后服，自经前1d开始至月经干净为止。

1.3 疗效判定标准 按照《中医临床病证诊断疗效标准》［3］判定：①治愈：疼痛消失，停药后连续3个月经周期未复发者。②有效：疼痛明显减轻，可以忍受或疼痛消失，但停药后不能持续3个月以上未复发者。③无效：疼痛没有好转。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS14.0软件进行处理，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过1个疗程的治疗后，观察组治愈19例，治愈率为55.88%，总有效率为83.33%，对照组治愈0例，治愈率为0.00%，总有效率为76.47%，两组患者的治愈率和总有效率经统计学处理，存在极显著差异（P＜0.01），说明观察组的疗效明显高于对照组，具体结果见表1。

3 讨 论

祖国医学认为，痛经的主要发病原因有六淫为害、情志所伤或起居不慎等。该病的病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后的气血变化急骤，导致胞宫气血运行不畅或失于濡养，即“不通则痛”与“不荣则痛”，而导致痛经发作。根据痛经的临床表现，中医将痛经分为寒湿凝滞型、气血虚弱型、肾气亏损型、肝郁气滞型及湿热蕴结型进行辨证治疗。西医学认为，痛经是月经时子宫内膜释放前列腺素诱发子宫痉挛性收缩导致组织缺血而引起［4］。

本研究针对痛经的病因病机，采用具有活血化瘀、行气止痛功效的痛经方对本病进行治疗，并设西药对照组，对两组的疗效进行比较，结果采用痛经方治疗后，总有效率高达97.06%，治愈率为55.88%，疗效明显高于西药对照组。方中五灵脂、土鳖虫、没药、生蒲黄活血化瘀止痛；香附、川楝子疏肝解郁、行气止痛；元胡治一身上下诸痛，当归补血调经，活血止痛；吴茱萸、细辛、白芷、乌药、小茴香配伍温经散寒止痛；甘草调和诸药。诸药合用，活血化瘀、行气散寒止痛，可有效治疗痛经。

参考文献

［1］李军.痛经宁加减治疗痛经56例［J］.现代中医药，2011，31（6）：20-21.

［2］郑雪凌.痛经及其药物治疗的研究进展［J］.齐鲁药事2006，25（8）：491-492.

［3］杨彩娟，吕丽华.少腹逐瘀汤治疗原发性痛经30例［J］.陕西中医学院学报，2006，29（6）：24-25.

［4］乐杰.妇产科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2003：380.