信息化建设促公卫快速发展
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上海市疾病预防控制中心是实施上海市政府卫生防病职能的公共卫生核心专业机构。借此上海之行，记者采访了上海市疾病预防控制中心副主任袁政安，请他介绍中心在信息化建设方面的规划和取得的成就。
上海市疾病预防控制中心（以下简称“上海疾控中心”）在信息化建设上按照国家和本市医疗卫生体制改革指导意见的要求，遵循卫生部健康档案信息化建设思路，结合自身工作长远发展的需要，充分利用现有设备、人员和工作基础，合理利用有限资源，统一规划、统一标准、总体设计、分步实施，稳步推进疾病预防控制体系信息化建设进程，提高工作效率和管理水平。
在上海市医疗卫生事业不断发展的大背景下，上海疾控中心将信息化建设作为自身发展的重要手段。上海疾控中心搭建了全市疾病预防控制信息体系构架，完成疾病预防控制常用数据标准建设，实现“两级平台、三级网络”的数据管理模式。在全市按照卫生部的要求开展居民健康档案的建设过程中，推进了基于健康档案的疾病预防控制工作网络管理和业务应用重点项目的建设与推广。与此同时，上海疾控中心还进一步建设了疾病预防控制信息综合利用和信息服务的基础平台，开创“体系比较健全、网络进一步强化、应用系统不断开拓、信息利用形成基础”的良好局面。
信息化建设成果显著
结合现阶段的相关工作，上海市疾病预防控制中心副主任袁政安向记者介绍了上海疾控中心的建设成就。他表示，上海市已建成了国家突发公共卫生应急反应体系虚拟专用网络（VPN）系统和基于专线网络的远程视频会商系统上海节点；市、区县疾病预防控制中心、社区卫生服务中心以及监测点医疗机构均已接入基于政务外网的全市公共卫生专用高速宽带网络，另有疾病预防控制专网作为市、区县疾病预防控制中心网络互连的冗余备份线路。市疾病预防控制中心作为上海市“一主三辅”卫生数据中心的骨干节点以及国家疾病预防控制网络信息平台上海地区的主干节点建设也基本建成。
通过国家传染病疫情网络直报系统、上海市突发公共卫生事件应急信息系统、现场流行病学调查与GIS应用项目、学校因病缺课情况直报系统、世博园区异常情况预警与快速响应信息系统等的建设与实施，使得上海市传染病信息的报告与监测、传染病流行病学调查以及对传染病突发疫情的控制能力有了明显提高。
与此同时，在慢性非传染性疾病和相关危险因素监测与管理业务逐步成熟和完善的基础上，上海市建立并实施了以出生人口统计、居民病伤死亡原因登记、肿瘤病例报告、社区糖尿病管理、社区高血压细节管理、职业病预防等独立的业务信息系统，有效保障了数据的收集、传输和存储，为数据的后续利用与分析，提供决策支持打下了扎实的基础。
“疾病预防控制信息系统”成为“公卫”系统典范
作为《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划》重点工程建设项目的“上海市突发公共卫生应急信息系统”于2006年9月正式签约启动，该项目由上海市卫生局牵头建设，相关医疗卫生部门协同建设，历时三年建成。
“突发公共卫生应急信息系统”项目包括1个网络安全平台、4个数据中心、1个指挥中心、4大核心数据库、5大应用支撑平台、5大应用系统等重要内容。系统设计优先考虑应急处置，但同时兼顾日常预警防控所需。该项目核心内容可简称为“244”。“2个网络平台”，即：一是覆盖全市公共卫生体系的网络平台，该平台连接全市600余家各级各类医疗卫生机构和市、区两级卫生行政部门；二是连接全市公共卫生体系核心应急处置单位和主要医疗救援单位的网络平台。该平台连接市区两级卫生行政部门、疾控中心、卫生监督所和市属主要医院。“4大数据库”，即：医疗业务数据库，疾病控制数据库，卫生监督数据库，卫生资源数据库。“4大应用系统”，即：突发公共卫生事件应急指挥决策支持系统，公共卫生监测预警系统，突发公共卫生事件报告系统，突发公共卫生事件应急处置系统。
“上海市突发公共卫生事件应急信息系统”中的“疾病预防控制信息系统”由上海市疾控中心负责规划和建设。“疾病预防控制信息系统”由突发公共卫生事件应急处置子系统、疾病报告与监测预警子系统、中毒控制管理子系统、实验室管理子系统及疾控业务系统综合信息平台五大子系统组成。突发公共卫生事件应急处置子系统及与其相关的传染病报告预警、急性传染病防治、免疫规划、消毒等业务模块，中毒控制子系统、实验室管理子系统及卫生人口统计模块等已进入正式运行。
特别值得一提的是，该系统中的“突发公共卫生事件应急处置系统”在上海市的应用，大幅提升了全市突发公共卫生事件应急处置能力和传染病预防控制信息化水平。袁政安介绍说：“疾控中心既有国家直报系统，也有覆盖全市的公共卫生应用系统。信息化使疾控相关业务工作效率显著提高。例如：突发公共卫生事件应急处置系统正式运行后，市、区县两级疾病预防控制中心，社区卫生服务中心和监测点医院共计270家医疗机构都已使用该系统上报和处理数据。通过系统的全市应用，进一步提高了本市突发公共卫生事件应急处置能力和传染病预防控制信息化水平。”
与健康网互动发挥重要作用
近年来，随着疾病预防控制业务工作的不断发展，疾病预防控制业务信息化应用稳步推进。业务管理信息系统涵盖了传染病、慢性非传染性疾病、五大卫生、计划免疫、突发应急等各类业务内容，取得了良好的效果，有效保障了疾病预防控制相关业务数据的收集、传输和存储，为数据的后续利用与分析，提供决策支持打下了扎实的基础。
提到疾病预防控制业务工作与上海市居民健康信息网的交互，袁政安介绍说：“疾控业务平台是上海健康信息网有机的组成部分，是行业应用平台，疾控业务平台通过缓冲数据库与市级健康档案平台进行数据交换，实现与居民电子健康档案互联互通、数据共享，使疾控业务系统能够通过调阅电子健康档案，获得居民的基本信息和既往诊疗数据，并推送健康管理信息进入电子健康档案，即疾控业务系统既可以从健康档案获得数据加以利用，又给健康档案提供数据，最终形成一套以居民个人信息为核心的完整的包含所有既往健康数据的电子健康档案。从另一个角度说，我们开展对慢性非传染性疾病、慢性传染病、公共卫生等事件的发现、报告、诊疗、随访、干预全过程信息的动态管理，达到及早发现、及时报告和动态管理的目的，同时也进一步扩展居民健康档案的业务及人群覆盖面，促进居民健康档案的可持续发展。”
迎难而上不断发展
袁政安在采访中也表示，虽然上海疾控中心在信息化建设的过程中取得了很大的成绩，但是还是存在一些需要解决的难题：第一，全市疾病预防控制信息整体架构未完全构建，信息资源未得到有效梳理和整合，难以实现市、区、社区的三级互动，难以满足多重用户的（条、块）需求；第二，全市疾病预防控制标准体系亟待规划和建设。这主要体现在业务标准、信息标准、业务信息系统结构即技术标准均不统一，导致已建成的业务信息系统各自为政，不能得到有效整合，未形成系统间的信息交换与共享，产生严重的信息孤岛现象，既增加了基层的工作量，又使得系统的推广应用难度增大；第三，应急机制和应急资源信息化建设没有跟上，导致突发公共卫生事件应急处置信息系统成了“无本之木”，应急响应、调度、互动一体化程度削弱。同时，现场数据采集、检测、质控等业务环节的信息化程度不够，使得现场人员不能第一时间将现场全部信息反馈至后方，后方也不能及时对现场人员进行技术支持；第四，信息化建设过程中“重”采集，“轻”利用。运用信息化手段，大量疾病监测、管理数据可快速收集、汇整，但对数据如何利用和共享还仅停留在数据查询、制作报表等形式上，不够深入；第五，社会服务的信息化形式较为单一，始终未与社会、公众形成良好的互动。
当记者询问这些问题将如何解决时，袁政安表示，上海疾控中心将按照上海市在卫生信息化方面的整体布局迎难而上解决当前遇到的困难，他说：“我们计划将通过以下几方面的措施解决这些困难：建设面向全市的疾病预防控制工作网络管理平台，促进三级工作网络的持续发展；进一步强化应急管理标准化建设，提升现场处置和应急响应的信息化水平；扩大疾病及疾病相关危险因素监测信息化范围和方式，增强对疾病流行的分析预警能力；建设基于健康档案的健康管理信息系统，实现全程动态管理；深化实验室信息管理，促进质量控制体系建设；建设公共卫生技术服务一体化管理平台，提升疾病预防控制社会服务能力。”
未来工作落脚“标准”和“平台”
袁政安在全面系统介绍上海疾控中心的工作后也与记者畅谈了信息化建设未来的重点和落脚点。
第一，在构建覆盖全市的“两级平台、三级网络”疾病预防控制信息化体系时，要着力完成疾病预防控制常用数据标准建设，指导和规范本市疾病预防控制信息化建设；进一步强化市级数据中心建设与管理；构建“两级平台、三级网络”的信息网络运维管理模式。
第二，稳步推进疾病预防控制工作管理与业务应用：建设基于居民电子健康档案的健康管理信息系统，实现全程动态管理，与居民电子健康档案互联互通。这个工作已经实质性启动，目前在上海，以高血压管理、糖尿病管理、脑卒中登记、死亡登记、肿瘤登记管理、结核病登记六大业务为主线，开展了基于市、区两级数据交换共享的“医院数据推送、疾控业务管理、社区随访干预”的公共卫生信息化应用模式试点建设，实现与市民电子健康档案互联互通、数据共享。进一步建设面向全市的疾病预防控制工作网络管理平台，促进三级工作网络的持续发展；进一步强化应急管理标准化建设，提升现场处置和应急响应的信息化水平；扩大疾病及疾病相关危险因素监测信息化范围和方式，增强对疾病流行的分析预警能力；还要深化实验室信息管理，促进质量控制体系建设；建设技术服务、受理一体化管理平台，提升疾病预防控制社会服务能力。
第三，在业务应用的基础上，建设疾病预防控制信息综合利用和信息服务的基础平台：构建面向全市的疾病预防控制数据仓库系统建设，促进信息整合和共享；加强疾病预防控制信息服务，提升与公众的互动；探索多途径的数据利用和数据挖掘技术手段，为信息决策服务。