中度磨牙症患者软[牙合]垫治疗效果观察
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[摘要] 目的 探讨采用软[牙合]垫治疗中度磨牙症患者的临床治疗效果。 方法 研究选取该院在收治的40例中度磨牙症患者（作为观察组）和40例无磨牙患者（作为对照组）；对中度磨牙症患者进行软[牙合]垫治疗，观察两组患者在治疗前后的关节振动能量和振动幅度的区别，并将所得到的资料进行对比分析研究。 结果 观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.02，P
[关键词] 中度磨牙症；治疗效果；振动
[中图分类号] R783.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（a）-0104-02
中度磨牙症病因较复杂，治疗方法较多但是取得临床效果却是不尽人意，传统治疗主要对患者进行硬塑料[牙合]垫治疗，但由于该种方法操作复杂，极易对患者牙体[1]、牙周以及颞下颌关节造成损伤，因此很少对患者使用。为了能够探究采用软[牙合]垫治疗中度磨牙症患者的临床治疗效果，对此该院做出以下研究，选取该院在2010年10月―2012年12月收治的40例中度磨牙症患者（作为观察组）和40例无磨牙患者（作为对照组）；所有患者都自愿接受调查和服从所有准则将患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院在收治的40例中度磨牙症患者（作为观察组）和40例无磨牙患者（作为对照组）。观察组：男28例，女12例，年龄在20～30岁之间，平均年龄为（25.5±4.5）岁；对照组：男22例，女18例，年龄在18～32岁之间，平均年龄为（22.5±4.5）岁。
1.2 入院标准
当患者符合标准时：①患者身体较健康，无任何精神病史以及慢性系统性疾病（中耳炎或对颞下颌关节无损害性）；② 患者牙列完整（除第三磨牙）且无错[牙合]畸形；③患者牙齿无任何创伤性折断以及修复史；该院才给予患者软[牙合]垫治疗。
1.3 治疗方法
1.3.1 制作方法 具体操作包括以下几点：①对牙托胶片使用真空成形机进行加热直至其形成2 iN圆弧形。②将预热牙托胶片放入真空中，冷却后将其取下并修复成 [牙合]垫形状。
1.3.2 使用方法 具体操作包括以下几点：①医师嘱咐患者在夜间休息时配戴牙托胶片（[牙合]垫形状），并且于每月1号对患者进行复查，主要检测患者在咬合磨损后的上颌树脂[牙合]垫上的印记[2]。fg5依据磨板上痕迹来判断患者牙齿磨损程度以及磨动的幅度，进而做出针对性的调整（位置和高度）。
1.4 观察指标
在对患者治疗期间检测两组患者在治疗前后的关节振动能量和振动幅度的区别。
1.5 统计方法
应用 SPSS l5.0软件对数据进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2检验。
2 结果
2.1 疗效判断
显效：患者磨牙症状消失，[牙合]垫无磨损痕迹，患者临床症状消失（颞下颌关节，咀嚼功能等等）。有效：患者磨牙症状和临床症状得到缓解，[牙合]垫磨损痕迹不明显。无效：治疗后，患者磨牙症状和临床症状不但没有得到缓解，反而还出现加剧。
2.2 观察组治疗后结果
观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.02，P
3 讨论
在非生理功能状态下，磨牙症其实就是患者上下牙齿之间相互磨动的症状。颞下颌关节在下颌运动中扮演着非常重要的角色而且关节振动是患者生理特征变化的最直接反应，20世纪90年代以前，医学界主要通过询问患者的主观感受和医师的触觉来进行病情判断，因此极易受到主观性因素影响，随着医学界对病情研究的不断深入，通过关节振动来反应患者的病情逐渐开始被广泛运用到临床试验治疗中[3]。
据相关研究[4]发现，当患者颞下颌关节出现异常，此时就会出现不协调性关节振动信号，而这个信号（如退行性关节患者）相比正常关节发出的信号要明显的多。在该研究中，对照组患者关节振动都比较平和，而观察组患者的振动能量以及振动幅度则比较激烈，且对患者进行软[牙合]垫治疗后关节振动逐渐趋于平缓也正好印证这一点。除了关节结构改变能够诱发关节异常振动外，科学家还发现，咀嚼功能异常也是诱发的另外一种因素：当患者咀嚼功能长期处于亢进状态时，咀嚼肌群功能则会变得异常，进而诱发关节异常振动。
为了能够提高患者的临床治疗效果，除给予患者上述治疗外，还必须对患者进行以下几点治疗：①首先需要治疗和磨牙症有关的疾病，直至病症消失才给予患者软[牙合]垫治疗；②医师需要时刻嘱咐患者不要在白天异常兴奋，睡觉前最好保持精神松弛。③当患者牙齿不整齐或者出现咬合关系错乱时，先做畸形纠正治疗。④当患者心情过度紧张或者亢奋时，若对患者进行上述治疗将明显降低临床治疗效果，因此先对患者进行心理治疗等等[5]。
综上所述，对中度磨牙症患者进行软[牙合]垫治疗，一方面能够有效降低关节振动发生的频率，另一方面还能够降低关节振动能量，因此该方法值得在临床上推广和使用。
[参考文献]
[1] 董研，姚家俊，徐昕.咀嚼肌功能亢进的咬合板治疗[J].中国美容医学，2010，19（1）：90.
[2] 曹盟，汲平，栾西迪.稳定性咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的咀嚼肌肌电图研究[J].口腔颌面修复学杂志，2009，10（1）：44-47
[3] 王祖华，史宗道，秦均成.哺乳方法与乳牙前牙反秸关系的探讨[J].华西口腔医学杂志，2010，13（4）：258-260.
[4] 石慧俊，曾祥龙，傅民魁.关于前牙反绐矫治后复发的长期追踪研究[J].口腔正畸学杂志，2009，1（3）：66-69.
[5] TrindadeVLA， MartinsPALS， Santos S， et al.Experimental study of the influence of senescence in the biomechanical properties of the temporal tendon and deep temporal fascia based on uniaxial tension tests[J].Journal of Biomechanics，2012，45（1）：199-201.
（收稿日期：2014-01-22）