X线诊断肺结核的临床研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇X线诊断肺结核的临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的研究探讨X线检查肺结核的临床诊断效果。方法选取我院自2010年3月――2011年3月收治的82例肺结核患者，对患者进行X线检查。结果82例患者通过X线检查，均能确定肺结核病灶，诊断结果较检查前差异显著，

有统计学意义（P

【关键词】X线；肺结核；临床诊断

结核病是一种古老的传染性疾病，可以侵及人体许多脏器，常见的感染是肺部结核。肺结核分为原发性肺结核、血型播散型肺结核和继发型肺结核，根据病程不同，肺结核又分为进展期、好转期和稳定期三个分期。疑似肺结核患者可以通过白细胞计数、痰结核菌检测、特异性抗体测定、X线影像学检查等方式进行早期诊断[1]。选择快速、有效的诊断方法可以及时了解病情，尽快采取相应的治疗措施，使患者达到痊愈。现选取我院自2010年3月――2011年3月收治的82例肺结核患者，对其X线诊断肺结核的效果进行回顾性分析，并将结果总结报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院自2010年3月――2011年3月收治的82例肺结核患者，男患者47例，女患者35例，平均年龄40.5岁，最大72岁，最小20岁。病程平均为21年，最短14年，最长38年。82例患者症状不单一，有血痰者26例，低热盗汗者24例，浓集涂片痰菌呈阳性者41例，咳嗽咳痰者52例。所有患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对82例患者进行X线检查，检查采用西门子FY51-3型光机成像系统，电压为100kV，500mA。检查前应当反复调试机器，确保系统正常工作，保证检查结果准确。对82例患者进行胸部正侧位面和侧位面常规拍摄，分别3次。检查者应当站立，平静吸气，摒气投照。

1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2结果

82例肺结核患者经过X线检查，均能正确诊断肺结核病灶，诊断结果较检查前差异显著，有统计学意义（P>0.05）。

36例患者病灶呈斑点状、小结状。17例右上叶尖后前端，4例病灶，右上叶前段；8例左上叶尖后前端，4例右肺中叶，5例左肺舌叶，1例右下叶，6例左下叶。

29例患者X线显示肺叶实变，3例左上叶，6例左下叶，4例右上叶，5例右下叶，7例两下叶，15例空洞，14例钙化，4例纵膈淋巴结肿大，13例患者病灶伴有胸水，3例患者伴有叶支气管狭窄。

33例患者病灶多发结节，呈肿块样，16例多发结节，8例呈肿块样，9例病灶呈球形。其中8例两上肺，11例左上肺，6例右上肺，3例中下叶，2例左肺下叶，3例右肺下叶。6例患者病灶钙化。

20例空洞，3例多发，6例双发，11例单发。16例病灶空洞2cm-4cm，4例病灶空洞

3讨论

X线检查是临床诊断中应用较多的检查方式。X线可以用于检查胸腔、肺组织、胸廓等，对临床诊断肺炎、肺结核、肺心病、气胸等有重要作用。X光胸片中肺部呈黑色，心脏、食管、淋巴组织等在胸片上呈白色。肺结核、胸腔积液、肿瘤等疾病的X光胸片该黑的部位变白，而气胸、肺气肿等疾病的X光胸片该白的部位变黑。

肺结核病变包括渗出性病变、增殖性病变、干酪样坏死、进展性病变和愈合性病变。渗出性病变的肺组织水肿、充血，肺泡腔内有淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞侵润，并伴有少量的多核巨细胞和类上皮细胞。增殖性病变就是结核结节，体积较大，核位于边缘处。干酪样坏死的肺组织细胞核溶解、碎裂、坏死，细胞肿胀，脂肪变性，肺内坏死组织呈黄色乳酪样的固体、半固体物质。进展性病变分为空洞和液化，干酪样坏死会导致病变液化，液化病变经支气管排出就会形成空洞，空洞内壁上含有大量结核杆菌，这些结核杆菌生长较旺盛，代谢比较活跃。愈合性病变分为钙化和纤维化。体内肺组织坏死后经过分解产生各类酸性物质，干酪样坏死病灶由于失水变干燥，钙盐慢慢沉积，都会形成钙化。肺组织破坏后，纤维结缔组织增生、修复，形成纤维化病灶[2]。

肺结核患者在接受X线检查时，因个体病变情况不同，X线成像特征也不一样[3]。肺结核患者的X线成像特征主要有以下五点：①钙化病灶。外形不规则，X线像中间有点状颗粒阴影，钙化密度最深边缘清楚。②干酪样病灶。密度较高，液化时肉眼能见空洞。③渗出性病灶。呈弥散性，云雾状，中心病灶密度较高，整个病灶边缘不整齐。④增殖性病灶。病灶大小不一，小如针头，大如黄豆，密度深，整个病灶边缘清楚、整齐。⑤纤维性病灶。病灶呈条状收缩，周围有肺气肿现象。

从本文研究结果中可以看出，通过X线检查发现36例患者病灶呈斑点状、小结状；29例患者肺叶实变；33例患者病灶多发结节，呈肿块样；20例空洞，其中3例多发，6例双发，11例单发，为患者临床诊断肺结核、早日接受治疗提供有力保障。

X线检查可以有效的诊断肺结核患者病变情况，使患者早日接受治疗，促使患者早日恢复健康，值得在肺结核的临床诊断中推广应用。

参考文献

[1]龙少康，李振奔，梁新蓉，唐振良，赵兼妮.直接数字化X线技术诊断肺结核的真实性评价[J].实用医技杂志，2012，35（41）：58-59.

[2]郑浈浈，董琼雄，黄映宏，李仰康，郑瑜，吴仁华，胡德华.不典型肺结核的影像学误诊分析[J].中华全科医学，2013，17（39）：48-49.

[3]刘芳，逯雅丽，刘桂芬，贾晋雪，韩恩平，黄克峻.计算机X线摄影与普通X线胸部摄影的对比[J].山西医药杂志，2012，40（37）：62-63.