广州市医学会承担政府职能和委托工作情况分析

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【摘要】通过分析广州市医学会近六年来承担政府职能转移和完成卫生行政部门委托的工作项目的情况,探讨医学社团承担政府职能的优势、可行性和存在的一些问题。

【关键词】医学会;职能转移;医疗事故技术鉴定;培训

中图分类号:D919.4文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)02-007-03

Guangzhou Medical Association to bear the analysis of the functions and commissioning work

Chen Zi HanEr yangChen Jie

1.Guangzhou Medical Association 510180; 2.Identification of medical technology, Guangzhou Office510180

【Abstract】 By analyzing the past six years, Guangzhou Medical Association to bear the transfer of government functions and the completion of the work commissioned by health administrative departments of the project to explore the medical community take advantage of government functions, feasibility and existence of some problems.

【Key words】 Medical association; The transfer of functions; Identification of Medical Malpractice;Training.

随着政府部门改革的不断深入发展,一些原来由行政部门承担的专业性、技术性工作逐渐转交给学术性社团开展。广州市医学会是一个有悠久历史的学术性社团,每年都开展各项医学学术交流活动、继续医学教育科普宣传和义诊咨询等医学会的传统活动。从2002年起,广州市医学会根据《医疗事故技术鉴定条例》,承担了政府转移职能,负责广州地区首次医疗事故技术鉴定工作。同时还接受卫生行政部门委托的公共卫生培训任务。现收集广州市医学会六年来在医疗事故鉴定和培训两方面的工作资料进行分析讨论。

1 医疗事故技术鉴定

国务院2002年4月14日颁布了《医疗事故处理条例》,要求从2002年9月1日起把原来由卫生行政部门组织医疗事故技术鉴定的工作交由地市级医学会以上的医学会承担。根据条例,广州市医学会负责广州地区首次医疗事故技术鉴定工作。2002年开始筹建医疗事故技术鉴定工作办公室,组建专家库等工作,2003年正式开展接受委托。六年共接受委托1119例,处理1057例,完成鉴定716例。2003年-2008年的鉴定完成情况见表1。

2 卫生行政部门委托的项目

2.1承担非典防治培训工作

2003年,为提高非典肺炎预防控制和诊断治疗水平,医学会积极配合行政部门,根据《广州市传染性非典型肺炎防治培训实施方案》,组织开展广州市传染性非典型肺炎防治培训工作。培训内容包括:非典的诊断标准、治疗方法、鉴别诊断、消毒隔离措施、医护人员的防护、非典流行病学调查和疫情报告制度等知识。培训分多期,采用卫生部指定的教材,培训人员达1700多人。另对非典指定收治医院、后备医院等1200多名业务骨干进行了培训。医学会作为一个医学的学术团体,在协助行政职能部门开展指导工作、对专业技术人员进行培训方面充分发挥了专业团体的作用。

2.2承担对在职卫生专业人员传染病防治知识师资的培训工作

为做好各级各类医疗机构卫生技术人员传染病防治知识全员培训工作,提高传染性疾病预防和治疗水平,按照卫生行政部门制定的《广州市卫生系统在职卫生专业技术人员传染病防治培训议案》,2004年我会承担了广州市卫生系统在职卫生专业技术人员传染病防治知识师资的全员培训。培训采用材,统一考题,培训师资人员499人,并给经考核合格的29762名在职卫生技术人员核发了培训合格证。

六年来,医学会接受卫生行政部门委托的各项培训项目有医院感染管理、医疗机构管理、传染病防治、社区康复医师培训、儿童心肺复苏技术全员培训、社区卫生中心诊疗项目转诊指南征求意见稿等多达42项。六年来广州市医学会完成委托的培训项目见表2。这些培训项目主要是与卫生行政部门的政策和任务相关联,侧重于医院管理、医疗质量管理、医疗规范、社区卫生等方面的内容,针对医疗检查中发现的问题进行培训,以提高医疗服务质量和医疗技术水平。

3 讨论

3.1科技社团承担社会管理职能是国际社会的通行做法。在我国,转变政府职能是社会主义市场经济完善过程中的必然趋势[1]。随着政府机构改革、职能转变的日益深化和《中华人民共和国行政许可法》的实施,一批不属于政府职能范畴、应该由社会组织承担的社会化服务职能,已经或正向社会转移[2]。例如,南京市医学会承担医师和护士的注册工作,承担科技进步奖卫生类的初评工作;武汉市医学会组织申报、评审市级继续医学教育项目;宁波市医学会承担医师资格考试、副高级职称评审的组织和受理科技计划、科研奖励等。显然,医学社团是卫生行政职能转变的重要载体,只有对医学社团加强组织机构和功能建设,才能提供卫生行政部门职能转变所需的条件[1]。

3.2广州市医学会目前承担的政府职能是医疗事故技术鉴定。从2003-2008年,每年平均完成鉴定数为120例,比原来由卫生行政部门组织鉴定时完成的数量增加了数倍。医疗事故技术鉴定工作是一项专业性很强的组织工作,我们按照中华医学会的指引,建立了一整套完整的医疗事故技术鉴定工作程序和制度,建立了广州地区首次医疗事故技术鉴定专家库。严格按照《条例》的要求培训入库专家。对医鉴专家库实行动态管理,不断完善专家库的建设。规范鉴定程序和鉴定文件书写,提高鉴定工作质量。充分认识医疗事故技术鉴定是解决医疗纠纷的核心,随着卫生行政部门、法院对鉴定结论的采信率的提高,提高鉴定结论书在公众中的公信力 [3]。从表1可以看到,我们的鉴定接收数量是逐年增加的,而法院委托所占的比例维持在70%左右。一方面反映了法院对医学会医鉴组织工作的认可,另一方面也是发生医疗纠纷时当事人首先向法院提讼的原因所致[4]。因此,提高医学会的权威性和影响力,提高公众对医学会的认同度是今后努力的方向。

3.3学会应围绕政府和卫生行政部门的中心工作,发挥学会服务于政府的功能,积极争取委托的项目,展示工作水平和能力,提高学会的地位。学术性社团具有知识、人才、组织网络以及跨部门、跨行业、跨地区的优势[2]。根据我们的经验和体会,学会在承接政府委托项目上具有几个优势:拥有各种专业委员会,形成了跨部门、跨学科,具有专业性、综合性、横向性的组织优势和组织能力网络体系;医学会的专家掌握着医疗诊治技术、医院管理的最前治知识,拥有理论水平高、医疗技术精湛的师资队伍。广州市医学会承担的公共卫生培训项目主要在突发公共卫生事件、传染性疾病的防治方面。这是因为在危机面前专业性和学术性强的学术团体能发挥其专业优势和组织优势[4]。学术团体专业组织活跃,对危机的反应较快,能迅速与统畴全局的政府相关部门沟通,提出专业性建议并付之行动。近年来,医院感染管理和社区医疗一直是卫生行政部门的工作重点,我们每年都有接受院感染方面的培训任务,除了侧重进行医院感染管理规范的内容,还针对在医院感染检查中发现的问题进行重点讲述,如新生儿感染管理的专题。在承担公共卫生培训任务中我们体会到,培训的课程设置方面要注意与卫生行政部门每年工作中心相结合,重点在提高医疗质量和医疗技术方面。

3.4承接政府职能的多少,体现出一个学术团体的整体实力。广州市医学会在接受政府职能方面尚有许多困难,除了政府各部门的思维转变以外,还有我们社团组织本身的原因。主要在人才、制度和管理水平方面是否达到承接政府职能转移的要求,还有来自不同类型的社团组织之间的竞争,如医学会与医师协会、医院协会之间的功能重叠等的原因。承接政府职能是一个循序渐进的过程,学会不能坐等职能转变自然落到自己的手上,应积极做好准备,树立生存意识和创新意识,提高医学会的整体能力[5]。积极主动与有关部门沟通,拓宽工作领域,展示工作能力。除了承担培训任务这些临时性的任务,要努力争取一些代表学术团体实力,固定而长期的项目如科研项目的评审、科研成果的奖励,继续医学教育项目评审等。

参考文献

[1] 武汉市卫生局.充分发挥医学社团在转变政府职能中的重要作用.学会,2007,(2):62-64

[2] 学术性社团的功能与设立标准专题调查组.学术性社团的功能与设立标准调研报告.学会,2005,(3):24-30

[3] 曲晟,王虹.如何提高医疗事故技术鉴定结论的采信率与公信力.中国医疗前沿,2009,4(3):46

[4] 廖舟. 医学会在医疗纠纷处置中的作用、困境与对策.现代医院, 2007,7(2):97

[5] 常静.NGO在危机发生时应充分发挥其独特优势.中华医学信息导报,2003,18(17):4

[6] 朱运章.强化服务创新意识 承接政府转移职能 创医学会品牌.江苏卫生事业管理,2005,16(4):70-71