运动员一年训练中血睾酮和红细胞参数变化

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摘要：研究优秀运动员一年训练周期中血睾酮的变化规律，分析运动性低血睾酮的发生与训练周期安排的关系；总结优秀运动员一年训练周期中红细胞和网织红细胞相关参数的变化，分析运动性血红蛋白降低在不同训练周期的表现特点。研究方法：以一年作为一个相对完整的训练周期，分为春季赛前（3-5月份），赛季（6-10月份），赛后与冬训期（11-1月份），测试江苏省田径、游泳、体操、划船、自行车、篮球、排球、柔道、手球、现代五项等项目的优秀运动员血睾酮、红细胞与网织红细胞参数，进行统计与分析。研究结果：运动员血睾酮值均表现出明显的训练与比赛周期特点，冬训后和大赛后较低，赛前较高或一般，出现低血睾酮的运动员不少，且所有项目中都有运动员在训练中出现低血睾酮，恢复较慢。同样证明了训练周期安排是影响血睾酮的最重要因素；运动员训练中血红蛋白的降低与训练周期无明显相关，在春季赛前血红蛋白低于13g/dl的女运动员比例较其它训练阶段多，达到20%，其它阶段低于10%；在春季赛前血红蛋白低于14g/dl的男运动员比例较其它训练阶段多，达到11%，其它阶段比例较小；除个别女运动员外，未发现发生贫血的运动员；除个别女运动员外，未发现运动员铁营养缺乏；血红蛋白含量与红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白含量（MCH）、网织红细胞血红蛋白含量（CHR）显著相关（p

关键词：一年训练周期；优秀运动员；血睾酮；血红蛋白

中图分类号：G804

文献标识码：A

文献标识号：1004-4590(2006)06-0085-05

Abstract:To investigate the changes of blood testosterone of elite athletes during one year’s training period, analyzing the relation between lower blood testosterone and the different training periods; summarizing the changes of the parameters of red blood cell and reticulocyte during one year’s training period; methods: dividing the one year’s training period into pre-competition (March-May)、competition season (Jun-October)、after season and winter training(November-January), tested athletes including track and field, swimming, gymnastics, rowing , cycling , basketball, volleyball, judo, handball, and modern five , then statistically analyzing the measured results of blood testosterone and parameters of red blood cells and reticulocytes; results:blood testosterone of male and female athletes exhibit obvious characteristic with training periods: after competition season and winter training , the blood testosterone was lower, before competition season, the blood testosterone was relatively higher or normal, and it’s recovery was slow, showing that the training periods arrangement was the key factors for the blood testosterone content . the changes of hemoglobin content of athletes during training had no distinct relation with training periods. during winter training, 20% female athletes’ blood hemoglobin content was lower than 13g/L, 11% male athletes’ lower than 14g/L. apart from 2 female athletes, no one had been anemia in the 830 athletes, there was no case of iron deficiency . the blood hemoglobin content were significantly related with RDW(red cell volume distribution wideth)、MCH(mean cell hemoglobin) and CHR(cell hemoglobin of reticulocyte)(p

Key words:one year training periods; elite athletes; blood testosterone; hemoglobin

优秀运动员血睾酮和血红蛋白的含量与运动员机能状态关系密切，血睾酮变化主要与训练量和训练强度有关[1，2]，大强度训练和连续比赛期间，血睾酮下降幅度很大，但恢复较慢；运动员血红蛋白含量受运动训练的影响变化较大，容易发展为贫血，称为运动性贫血[3，4]。目前在运动员的血红蛋白相关指标监测中，常用参数的异常变化的发生一般不能满足早期预测的要求，长期以来一直是运动医学研究的重点问题，也是运动训练实践中一直非常重视的问题，体育科研人员在此方面进行了大量的工作，也取得了相当的进展[5]。为备战2008年北京奥运会，有必要对此问题进行进一步的深入研究，希望能在预防与改善运动性低血睾酮和运动性贫血方面为运动员提供更好的服务。

1 研究方法

1.1 研究对象

江苏省田径、游泳、体操、划船、自行车、篮球、排球、柔道、手球、现代五项等项目的优秀运动员。

1.2 测试指标

取运动员肘静脉血，肝素抗凝，血睾酮测试用Bekman-culter Access 全自动化学发光免疫分析仪，血红蛋白、红细胞分布宽度、网织红细胞血红蛋白含量测试用Bayer Advia 120 全自动血球分析仪。

1.3 研究方法

（1）在按照训练周期安排进行的机能评定测试中，进行一年内的血睾酮测定，对不同项目男、女运动员的血睾酮含量进行分布频率统计和纵向观察；（2）在按照训练周期安排进行的机能评定测试中，进行血红蛋白、红细胞分布宽度、网织红细胞血红蛋白含量测定，对不同项目运动员的上述参数进行调查和统计分析。

2 实验观察结果

2.1 不同项目运动员血睾酮在全年训练周期中的变化观察

男女运动员均在赛前血酮值最高，冬训后和大赛后血酮值最低，恢复较慢。全年都有血酮低于400mg/dl甚至低于300ng/dl的男运动员，女运动员血酮低于40ng/dl的比较多。

以上项目运动员血睾酮值均表现出明显的训练与比赛周期特点，冬训后和大赛后较低，夏训前较高，赛前较高或一般，出现低血睾酮的运动员不少，且所有项目中都有运动员在训练中出现低血睾酮，恢复较慢。包括个别项目因样本量小未统计共观察样本1050人次，统计样本量792人次。

2.2 血细胞和网织红细胞重要参数调查测试结果

研究对象包括划船、篮球、水上帆船、游泳、沙排、女排、花样游泳等江苏省优秀运动员113人次，训练比赛阶段划分为：3-5月份，春季赛前，6-10月份，赛季，11-1月份，赛后与冬训期。

春季赛前3―5月份调查结果，见表7―表14。

按照和上面同样的方法分析,未见男运动员发生贫血和铁营养素不足，男运动员血红蛋白低于14g/dl的比例为6.6%，而女运动员血红蛋白低于13g/dl的比例为16.5%；男运动员MCV低于正常值（＜85fl）的比例为34.7%，其中明显低（＜80fl）者只有2.1%，MCH都在正常范围内，1例RDW明显高（21%）于正常范围，CHR均高于26pg。女运动员MCV低于正常值（＜85fl）的比例为24.1%，其中明显低（＜80fl）者只有1.7%，1例MCH低于正常，1例RDW明显高（21.3%），1例CHR低于26 pg，可能铁营养素不足。

赛后与冬训11月―1月份调查结果见表17、表18。为大赛后与冬训前期，研究对象包括举重、武术、击剑、划船、篮球、男子手球、沙排、水上帆板、跆拳道、体操、田径、现代五项、中长跑、游泳、女排等江苏省优秀运动员。

双边相关分析，*0.05水平显著相关，**0.01水平显著相关

3 分析讨论

优秀男子运动员在训练中的血睾酮变化主要与训练量和训练强度有关，不同的训练内容，一次训练课前后血睾酮的变化幅度很大[19]，大强度训练和连续比赛期间，血睾酮下降幅度很大，但恢复较慢，是下丘脑―垂体―性腺轴不同环节不同程度的功能抑制和恢复特点造成的[6，7，8，9]，合理的训练周期安排是预防运动性低血睾酮的首要因素，在此基础上通过综合性的恢复措施如合理的膳食营养与营养素补充、复方中药、理疗、心理调节等手段来预防血睾酮的过度降低，男子运动员血睾酮降低不宜超过最高值的30%，或不低于400ng/dl。补肾健脾益气为方旨的复方中药对预防运动性低血睾酮有一定效果，还需要在提高效果方面进一步研究。在我们的大样本调查中，运动员血睾酮值均表现出明显的训练与比赛周期特点，冬训后和大赛后较低，且所有项目中都有运动员在训练中出现低血睾酮，恢复较慢。同样证明了训练周期安排是影响血睾酮的最重要因素，也提示我们在训练在冬训中要合理安排训练内容，注意运动员的恢复，同时由于运动员个体的的训练水平不同，对训练产生不同的适应水平，在训练别要注意训练水平较低的运动员的合理的训练强度安排，因为出现血睾酮很低且恢复很慢的运动员大部分不是同项目中最优秀的运动员。

与正常人相比，运动员血红蛋白含量受运动训练的影响变化较大，容易发展为贫血，称为运动性贫血，但是国外大样本量（n=3730）的运动员调查也发现运动员贫血发生率与正常人没有差异[10]。与正常人相比，一方面特别是体能性项目运动员血红蛋白经常处于较低水平，而在经过赛后恢复和停训后短期内恢复至较高水平，运动员血红蛋白降低的原因主要有（1）铁营养素丢失过多和摄入不足、（2）机械损伤、红细胞变形性下降、红细胞膜氧化等原因引起的溶血使红细胞破坏增加、（3）血液容量增加引起的血液稀释；另一方面，从目前国内外发表的研究文献看，运动员血红蛋白降低和贫血发生的原因多集中在铁营养素不足，集中反映在运动员个体血清铁蛋白随训练周期变化幅度大，未补铁的运动员血清铁蛋白常处于正常范围内较低的水平（还有待进一步证实），反映出运动员铁储备变化幅度大，铁营养素储备不足[14]。目前在运动员的血红蛋白相关指标监测中，包括血红蛋白含量、红细胞参数、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等，这些参数的异常变化一般均发生在机体铁营养不足后的4―10周以上，而网织红细胞血红蛋白含量和血清转铁蛋白受体在铁营养不足后1周内可发生异常变化，特异性强，是研究和监测运动员铁营养状况特别是隐性缺铁的灵敏指标，目前在临床上已经过大量成熟的研究[15]，但在运动员血红蛋白监测中还未应用。在我们的调查结果中，网织红细胞血红蛋白含量（CHR）红细胞体积分布宽度（RDW）与运动员血红蛋白的变化非常显著相关，盛蕾的研究[16]同样发现在运动员血红蛋白含量下降的早期，CHR的降低早期出现，可以用于早期预测运动性血红蛋白下降，提示我们可以根据早期的预测，从训练调整和营养补充方面来预防发生运动性低血红蛋白。

关于CHR的正常值范围，目前还没有统一的标准。临床一般缺铁性贫血诊断的标准是转铁蛋白饱和度（Tfsat）

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