过敏性鼻炎的健康宣教及护理
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摘要：由于社会的高速发展，工业化进程的加快，大气污染的加剧，使得越来越多的人患有常年性鼻炎，其中大多过敏性。随着其发病率及并发症的增高，过敏性鼻炎已经严重影响了人们的生存质量及身心健康，因而要了解此病并且要加强自我的护理。
【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0180-02
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，要想做好健康宣教工作首先要普及过敏性鼻炎的基本知识，组织医务人员深入社区、农村等人口聚集地宣传、教育。内容包括过敏性鼻炎的起因、如何通过治疗控制病情减轻自身痛苦、怎样预防未出现的并发症状。了解答患者的问题以及提出实质性的建议，有针对性的进行健康教育。采取有效的心理疏导，鼓励患者坚定信心配合治疗，预防并发症，提高生活质量。
1对过敏性鼻炎患者的健康宣教内容
1.1过敏性鼻炎的常见症状及病因
症状：喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状，进而还出现眼红发痒流泪，嗅觉下降，头晕头痛等症状。
病因：①与遗传和体质有关过敏性体质与基因有关，对于过敏性体质的人来说较易发生，因而遗传占有重要的因素，很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作。②与变应原有关吸入变应原：引起过敏性鼻炎季节性发病的多为花粉，常年性患者的致病物则是室内粉尘、真菌、动物羽毛或皮毛等。食入变应原：儿童对食物过敏者较成人多见，生食物比熟食物更富有致病性。常见者如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。接触变应原：主要是人体皮肤等直接接触所致，如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。③与环境的改变有关花粉灰尘的飘扬、气温湿度的高低、特殊物或化学物的气味等皆有可能诱发过敏。④与感染有关上呼吸道感染，病毒或细菌刺激组织细胞，产生了过敏反应。
1.2过敏性鼻炎的常见并发症
1.2.1支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致。在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状，支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难，并有哮鸣音；严重者伴有胸闷、憋气，不能平卧．常取端坐位或半坐位呼吸。
1.2.2中耳炎鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连，当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液引起中耳炎。
1.2.3鼻窦炎:由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。
1.2.4失眠:长期的鼻塞使得人难以入眠，睡眠的质量差，生物钟紊乱，精神状态不佳，注意力不容易集中。
1.2.5嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经而引起的嗅觉功能障碍。
1.2.6窒息:是变应性鼻炎最严重的并发症，由于鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气导致窒息。
此外在小儿过敏性鼻炎，由于长期鼻腔堵塞，必须经常用口呼吸，这样上颌骨就会发育不良，颧骨变小，影响面容。
1.3过敏性鼻炎患者的治疗
1.3.1避免接触过敏原:进行过敏原筛查确定为过敏原，无论是何种过敏原都应尽量避开，不可避免的应尽量减少接触。如果是应为感染引起的，就要积极抗感染治疗。
1.3.2常用的药物治疗:①糖皮质激素:经鼻用糖皮质激素对患者的症状有显著的改善。是鼻炎患者的首选用药。②抗组胺药：如氯雷他定、扑尔敏等，因其不良反应多，所以要慎用。③白三烯受体拮抗剂：非激素类抗炎药，主要治疗鼻堵症状，副作用较小。④免疫调节剂：改善机体的免疫状态。⑤中药治疗：中医认为过敏性鼻炎为风寒入邪，病邪使肺、脾、肾三腧受损，因而去病因强肺、脾、肾三腧为治疗本病之本。
1.3.3其他治疗：改善过敏性体质应用脱敏治疗或免疫治疗，针对改善症状可用手术治疗、微波治疗及针灸治疗。
2对过敏性鼻炎患者的常规护理措施
2.1过敏性鼻炎患者的日常护理 避开过敏原，如花粉，家中尘螨、动物皮屑等。生活要有规律性，早睡早起，戒烟戒酒，注意劳逸结合，尽量避免不必要的应酬，外出注意防寒保暖避免出入空气污浊的地方，在空调环境的时间不宜过长，电扇不宜直吹。可以经常进行温冷交替浴、足浴及用淡盐水或冷水清洗鼻腔，如每次洗脸时，用手接触少量凉水，用鼻腔轻轻吸入冷水，然后喷出，反复十次，以达到清洗鼻腔的目的[1]。要养成清洁卫生的习惯，房间必须经常打扫和通风，减少室内空气中的悬浮物，不养宠物，要经常洗晒被褥、床单、床垫和衣服等防止螨虫的滋生。也可按摩迎香穴（位于鼻翼旁开0.5cm处），两手微握拳，用两手大拇指指关节在鼻梁两侧上下摩擦，每次5-10分钟，每日两次，手法由轻至重[2]。
2.2过敏性鼻炎患者的饮食护理:饮食中要注意这些微量元素的摄入，如动物的肝脏、豆类、坚果类等食物，含铬、铁、铜比较丰富的食物尽量少食。已知对某一种食物过敏时则应暂停食用，可用其他食品替代。忌食寒凉生冷等刺激性食物，慎食鱼、虾、蟹类等海产食物，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、蔬果，补充维生素，多吃补益肺气的食物以提高机体体抗力。最近有研究指出每日食用50克乳酸菌的患者能够有效缓解过敏性鼻炎的发生。
2.3过敏性鼻炎患者的心理护理及运动指导:保持良好的精神状态，要乐观开朗，正确认识病症，切忌过于紧张，以免加重病情。根据患者的身体情况培养一种持之以恒的运动方式以增加抵抗力从而改善症状，比如晨跑、游泳、打太极等。
通过对过敏性鼻炎患者的健康宣教，使得患者能够积极面对病魔，增强治愈信心，预防并发症的发生，从而提高生活质量。
参考文献
[1]孙玉梅,谭亚荣,曾杰.过敏性鼻炎患者的护理体会[J].中国实用医,2011,6(4):226-227
[2]赵春玲.小儿过敏性鼻炎的中医药治疗与调护[J].现代中医药,2011, 3:39-43