42例产前子痫临床护理分析

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【摘要】目的：探讨产前子痫的临床护理方法以及效果。方法：选取2010年10月到2011年10月期间在本院收治的42例产前子痫的患者，对这些患者进行综合性的护理干预，对临床方法和临床疗效进行回顾性分析。结果：42例患者均痊愈出院，43例新生儿中，双胎1例。新生儿1例因窒息、重症肺炎感染合并低蛋白血症死忙，其余新生儿均治愈出院。结论：对产前子痫的患者进行综合性临床护理，可有效提高新生儿的存活，值得临床推广。

【关键词】产前子痫；临床护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0465-02

产前子痫为一种妊娠期高血压疾病的特殊、严重临床表现，发生产前子痫的最重要特征为发生抽搐，并且首先是患者出现意识的消失、眼球的固定、并且由部分的肌肉抽搐一直到全身的抽搐，大约在一分钟后会转入到全身的松弛、昏迷状态之中，同时抽搐和昏迷会反复的交替发生,使得患者的病症严重［1］。子痫可能发生在孕妇妊娠期（产前子痫）和分娩期（产时子痫）或者产后的24小时之内（产后子痫），为产科患者死亡的重要原因。本文选取2010年10月到2011年10月期间在本院收治的42例产前子痫的患者，对这些患者进行综合性的护理干预，对临床方法和临床疗效进行回顾性分析，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：本文选取2010年10月到2011年10月期间在本院收治的42例产前子痫的患者，年龄最大的36岁，最小的22岁，平均年龄为（27.5±2.1）岁；初产妇39例，经产妇3例；单胎41例，双胎1例；孕周最长的42周，最短的35周，平均（39.4±1.6）周；先兆子痫32例,子痫12例。

1.2 方法：

1.2.1 预防护理方法：对存在高危的孕妇从孕第20周起开始补充钙每日2克，预防妊娠期高血压发生；补充维生素E、维生素C，可以有效抑制磷脂的过氧化作用，进而减轻患者血管的内皮细胞损伤。进行健康教育，指导孕妇进行合理的饮食和休息，要多食用富含蛋白质、铁、钙、镁、锌、硒、维生素等一些微量元素的食物以及新鲜的蔬果，同时尽量减少动物脂肪以及过量盐的日常摄入，保持足够休息时间和心情的愉快［2］。

1.2.2 应急护理方法：要将患者安排在单人的暗室，并保持空气的流通及安静，注意避免外来刺激对患者的影响，例如亮光、声响等。对患者进行的护理治疗要相对的集中，动作要轻柔，安排专人护理，随时观察患者的临床表现。做好必要的安全防护，例如防止患者出现舌咬伤或者坠床等情况的发生，可以加用床栏，注意保持患者呼吸道的通畅，并将头侧放，避免患者误吸入呕吐物，将包纱布压舌板准备好，在患者需要时可随时放入患者口中，防止患者在抽搐时咬伤唇舌；注意患者的口腔护理，保持患者有效的吸氧，并及时地吸引患者口鼻的黏液以及其它分泌物，保持患者呼吸通畅；按照医嘱给予患者解痉药、降压药、利尿药等；输液治疗时注意输液速度的控制，避免患者出现急性肺水肿［3］；随时进行患者体征以及胎儿情况的检测，注意胎心、胎动的变化，患者的瞳孔大小以及对光反射的变化。

1.2.3 术后护理方法：患者的病情稳定后，尽快地进行手术终止妊娠，手术后监测患者的心电、血氧饱和度，并严密观察患者的生命体征变化，特别是血压的变化，要每隔15分钟到30分钟观察一次,并且做好记录。同时认真听取患者的感觉陈述和密切观察患者的临床症状，一旦发现异常要及时地向值班医生进行报告。遵照医嘱在患者的腹部上压沙袋6个小时,并且要定时的按压患者的宫底，观察患者的子宫收缩以及阴道的流血量，观察是否出现凝集，严防出现产后大出血；执行无菌护理操作,给予患者抗炎药、解痉药等继续进行治疗，预防感染的发生；给予患者一些饮食指导，保证患者的营养充足，同时进行母乳喂养以及哺乳期的健康教育。

1.2.4 心理护理：在整个产前子痫的护理治疗中，心理护理是非常重要的一项，因为大部分患者对子痫的发生没有充分的心理准备，所以清醒后会比较恐惧。通过护理人员对患者的心理疏导，可缓解患者紧张的情绪。还有，在患者治疗期间也要顾及患者家属的情绪，应及时地向患者家属通报患者的情况，给予患者家属一些相关知识的讲解，让患者家属能更加配合医生的治疗。

2.结果

42例患者均痊愈出院，43例新生儿中，双胎1例。新生儿1例因窒息、重症肺炎感染合并低蛋白血症死忙，其余新生儿均治愈出院。

3.讨论

子痫对孕产妇的危害比较大，所以对高危孕妇围妊娠期以及围生育期的护理干预、加强对子痫相关知识的健康教育、督促高危孕妇自觉定期地进行产前相关检查，同时及时发现妊娠期高血压并且进行及时的护理干预处理，对于防止出现子痫以及抢救的成功十分重要；同时进行好应急护理以及术后护理也十分重要。因为在进行这些护理、治疗的同时，能够更好地做好患者的心理护理以及一些基础护理也是非常关键的。进行心理护理主要对子痫患者进行心理上的安慰以及心理疏导,通过及时的了解患者心理上的变化,可更好地给予患者护理。通过心理护理可以使患者更好地保持良好的情绪和心理状态,更好地保持情绪上的稳定,可以避免因为不良精神刺激而出现危险。同时，要告知孕妇进行治疗的重要作用,解除患者思想上的顾虑。进行心理护理后患者能够更好地接受现实,从而更好的帮助患者对子痫这种疾病的发病过程及相关知识的了解。一定要耐心地解答患者所提出的相关问题,同时通过一些成功的案例，积极地引导患者，增强其对治疗的信心,以更加积极的心态来配合医生的治疗；并且鼓励患者家属多陪患者聊天，给予患者精神上和心理上的支持，以便更好地解除患者紧张、焦虑、恐惧的心理；患者保持一个乐观、开朗的心态，对患者情绪的稳定十分重要，同时对有效控制病情也有一定帮助［4］。

综上所述，对产前子痫的患者进行综合性临床护理，可有效提高新生儿的存活，值得临床推广。

参考文献

［1］ 赵秋红.48例产前子痫手术治疗临床护理分析［J］.中国医药导报，2009，6（3）：88-89.

［2］ 刘逸霞.产前子痫18例临床护理分析［J］.中外健康杂志，2011,08（37），326-327.

［3］ 利育兰.产前子痫的护理［J］.现代保健.医学创新研究，2006,3（10）：115-116.

［4］ 肖海艳.产前子痫的临床护理［J］.中外健康文摘，2011,08（1）：368-369.