参脉注射液治疗心绞痛的临床观察

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【摘要】 目的 观察参脉注射液在常规抗心绞痛治疗症状缓解不理想者的治疗效果。方法 对2003年11月至2007年11月辽阳市第五人民医院48例常规抗心绞痛治疗效果不理想患者加用参脉治疗。用法 参脉注射液40 ml(正大青春宝药业有限公司生产)静脉滴注1次/d，连用7 d。结果 在48例中36例有效，总有效率达75%，无明显的毒副反应。结论 参脉注射液对常规抗心绞痛效果不理想的患者有较好的疗效。

【关键词】 参脉注射液;心绞痛

参脉是临床较常用的治疗心脏病的中药制剂，2003年11月至2007年11月我们对常规抗心绞痛治疗无效的患者加用参脉治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组48例，选自2003年11月至2007年11月门诊患者。每例均有典型心绞痛发作，其中31例每周发作3~4次，每次发作均需含服消心痛或速效救心丸缓解；17例周发作5~9次，体力活动受限。48例均通过病史、心电图、心脏彩超明确诊断心绞痛。

1.2 治疗方法 48例均接受消心痛、倍他乐克、阿斯匹林常规治疗。在常规治疗4~5 d后症状缓解不明显才接受参脉治疗。参脉注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注，30~40滴/min，1次/d，连用7 d，通常用药第5天症状明显减轻或消失，连续应用15 d维持抗心绞痛的一般治疗。

1.3 观察指标 对比治疗前后的下列指标

1.3.1 心绞痛的发作次数

1.3.2 消心痛和倍他乐克的用量

1.3.3 心电图ST-T变化

1.4 疗效评定

1.4.1 显效 心绞痛不发作，体力耐量增加，心电图原有ST段压低或T波倒置恢复正常。

作者单位：111000辽阳市第五人民医院内科

1.4.2 有效 心绞痛发作次数减少2/3，发作时不用含服药物能自行缓解，心电图原有ST段压低明显改善。

1.4.3 无效 心绞痛发作程度，次数无变化。

2 结果

2.1 临床疗效 48例经加用参脉治疗显效14例，有效22例，总有效率75%。

2.2 不良反应 未见全身不良反应，6例患者自觉滴注的局部疼痛，当减慢滴速后可减轻，停止静脉滴注可完全恢复正常。

3 讨论

参脉注射液是临床常用的中药制剂，主要成份为红参和麦冬，它可兴奋肾上腺皮质系统及增加网状内皮系统对各种病理性物质的清除作用，可改善心、肝、脑等重要脏器的供血，改善微循环及抗凝作用，具有强心升压，改善冠脉流量，增加机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，并有保护、修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。

药物应用临床疗效的评价是复杂的，本组治疗中应用参脉同时未停用消心痛、倍他乐克等药，但在应用消心痛、倍他乐克不能有效控制心绞痛，加用参脉注射液后有效地缓解，控制心绞痛发作可达75%以上，提示参脉注射液与常用的抗心绞痛制剂有很好的协同作用。

本组48例均为门诊病例，心绞痛的发作程度相对较轻，如遇危及生命的心绞痛发作还是应入院系统治疗。