按摩治疗肩关节周围炎90例

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文章编号：1009-5519（2007）08-1206-01 中图分类号：R26 文献标识码：B

笔者2003年10月-2005年10月运用按摩手法治疗肩关节周围炎患者90例，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 一般资料

本组患者90例，男42例，女48例，年龄30-62岁；无明显外伤史64例，有明显外伤史26例；病程3-10个月20例，病程10个月以上70例。右肩49例，左肩41例。

2 治疗方法

2.1 首先让患者俯卧位，术者立于患者头的前方，用双手掌推揉按压患者肩背部，拇指揉拨、按压肩胛上下肌群及腋后皱壁。以肌肉放松和发热为度。

2.2 患者健侧卧位，术者立于患者身体一侧，用滚法、揉法和拿法推拿患者斜方肌、三角肌、肩前部上臂，以放松肌肉为主。手法由轻到重，时间约5-8分钟。

2.3 患者仰卧位，术者用掌推、揉、捏、拿肩部及上肢部，拇指重点揉拨推拿肱二头肌长短头肌腱继之掌根按压肱二头肌短头腱，使肩部有困热感，而后多指拿揉上肢部。

2.4 动法：（1）患者仰卧位，术者一手按其肩部，另手握其腕在牵引状态下向上牵动。（2）患者取坐位，患者若为左侧，术者右手自患者左前腋下穿过，与左手相对反扣患者肩部徐徐向后搬动，同时手掌对揉肩部；若患者为右侧则反之。（3）患者取坐位，术者立于健侧后方，一手推住健侧肩部（固定），另手从健侧胸部前托其侧部，缓缓前拉使其内收，在极度内收位用体侧抵紧健侧肩后部，用一手空拳敲击患侧肩周部。动作操作以患者感到疼痛为度，在能够耐受的情况下稍加力循序渐进。

3 疗效标准及结果

本组90例，临床治愈（肩部症状消失，功能恢复正常24例），显效（肩部疼痛症状基本消失，或明显减轻，功能基本恢复54例），有效（肩部疼痛不同程度减轻，功能有所改善12例），临床治愈率82.2%。

4 体会

笔者认为本病早期因患者以肩部炎症充血、疼痛为主，手法操作以疏经通络、祛风散寒、活血止痛为原则。通过推、揉、滚、按、拿整体手法操作，先用缓解手法在背部大面积推、揉，使肩部周围肌肉得到放松，经络通畅。然后着重揉肩关节周围，使其发热，说明肩关节经络及血管已经畅通。并在肩周痛点部位重点揉、按，刺激量以患者感到肩部沉困为度，这样可消除肩部周围的炎症。继而用捏、滚、捶以上部位，以缓解手法操作产生的疼痛。最后取穴，使通过肩关节周围的经络得以疏通。整套手法操作完后，患者应有肩部发热、轻松的感觉。经过一段治疗疼痛减轻后，手法着重松解肌肉剥离粘连。用缓解手法使肩部肌肉松弛，接着用动法操作。若肩部外展受限时，采用动法（1）操作，延伸受限时用动法（2）操作，内收受限时用动法（3）操作。刺激程度达到操作完成后，患者上肢感到沉困、酸软无力，2-3小时后恢复正常功能为最佳。

收稿日期：2006-12-05

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