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如何尽早发现糖尿病

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据国家卫生部公布的2002年“中国居民营养与健康状况调查”中所谈,我国约有两千万的成年糖尿病患者(约占我国成年人总数的2.6%),同时约有1.9%的成年人出现了空腹血糖受损的症状。此外,我国还有约2/3的“隐性”糖尿病患者未被发现。临床实践证实,早期糖尿病患者若能进行及时的治疗,大多数患者均可延缓糖尿病并发症的发生和发展,少数患者(如因肥胖引发的糖尿病患者)甚至可以治愈。如果等到糖尿病引起心、脑、肾、眼及神经等组织器官的并发症后再进行治疗,则要多付出几倍的治疗费,多忍受几倍的痛苦,而且未必能获得满意的疗效。因此,及早发现并确诊糖尿病是防治该病的重中之重。诊断糖尿病的重要方法是检测餐后血糖和空腹血糖。除了定期去医院检测血糖以外,人们也可以通过自己的身体状况,判断自己是否患有糖尿病。那么,人们如何尽早发现自己患有糖尿病呢?

1.看自己是否属于糖尿病的易感人群

胰岛素抵抗是指人体内胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性下降(即人体内胰岛素产生的生物效应相对不足)的一种病理状态,可表现为外周组织,尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用出现障碍。胰岛素抵抗是高血压、糖尿病、糖耐量减低、冠心病、血脂异常、痛风、肥胖及多囊卵巢综合征等病症共同的发病基础。患有某一种上述病症的人很有可能同时患有另一种上述病症。大量的研究资料证实,60%的肥胖症患者、34%~66%的冠心病患者、40%~50%的高血压患者都同时患有糖尿病。因此,患有高血压、糖耐量减低、冠心病、血脂异常、痛风、肥胖症和多囊卵巢综合征等病症的人均属于易患糖尿病的高危人群。此类患者不论是否出现了糖尿病的症状均应定期到医院检测血糖,以排除患有糖尿病的可能性。

2.了解自己有无糖尿病家族史

国外的调查资料表明,在1型糖尿病患者中,每对单卵双生的双胞胎姐妹(或兄弟)同时患该病的几率约为30%~50%。在2型糖尿病患者中,有该病家族史的人约占25%~50%。我国的调查资料则表明,在2型糖尿病患者中,有该病家族史者约占7%~17%。如果父母都患有糖尿病,其子女患该病的几率可高达50%。因此,家族中有糖尿病患者的人应每年检查1次血糖,并应克服不良的生活习惯和适当地控制饮食。

3.看自己是否已经出现了糖尿病并发症

人们若出现了以下的病症,就应去医院确诊,看自己是否患有糖尿病:①出现了手足溃烂的症状,且长期不愈。②出现了顽固性、间歇性的腹胀和腹泻,使用消炎药治疗无效。③出现了不明原因的体重下降和乏力的症状。④生出了4公斤以上巨大胎儿的妇女。⑤男性肥胖者的腰围与臀围之比大于0.9,女性肥胖者的腰围与臀围之比大于0.85。⑥出现了手足麻木的症状,在夜间症状加重。⑦出现了尿液泡沫过多,且有异味的症状。⑧出现了口干、口臭和口腔经常发炎的症状。⑨出现了阳痿的中年男性。

另外,人们还可以通过下面这组计分题做一下测试,了解自己患糖尿病的可能性有多大:①生过4公斤重的肥胖胎儿,计1分。②有一名或多名兄弟姐妹患有糖尿病,计1分。③父母之一患有糖尿病,计5分。④体重指数>25,计5分。⑤年龄在65岁以上,计9分。⑥年龄为45~64岁,计5分。在答题后,如果发现这6道答题的积分总和大于10分,说明答题者非常可能患有糖尿病。如果发现这6项答题的积分总和为4~9分,说明答题者有可能患有糖尿病,也应尽快到医院就诊。

笔者建议,糖尿病易感人群和有糖尿病家族史者应每隔6~12个月查1次血糖、血脂、血压、体重和尿微量白蛋白,并要同时检测餐后2小时的血糖。在50岁以上的糖尿病病人中,约有70%~80%的人仅会在餐后出现高血糖,而空腹血糖是正常的。目前,医院在为中老年人做体检时往往不为其测验餐后血糖,这是糖尿病患者发生漏诊的重要原因之一。■