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选对血压计,科学量血压

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婆婆患高血压已经3年多时间了,一直在服用各种降压药,但血压总是不稳定,时升时降。医生说这种情况很危险,需要时时监控血压的变化,以免引起血管破裂、堵塞或其他的疾病。为此,婆婆专门买了一台电子血压计,每隔一天自己量一量血压。可过了一段时间,婆婆说,她自己量的血压和去医生那里复诊时护士量的血压值不一样,有时还差得挺多。我们拿着婆婆的血压计找售后服务人员进行了仔细测试,人家说一切正常,血压计一点问题也没有。那是怎么回事呢?再次去医院复诊时,医生给我们解开了这个谜团。

血压计选择有讲究

血压计有汞柱式血压计和电子血压计。过去我们一直习惯用汞柱式血压计,现在许多医院和诊所内还在用。但是汞柱式血压计体积大,不易携带,而且非常容易损坏。一旦破裂后,里面有毒的汞会泄漏,蒸发后污染环境,对人的身体也会造成很大的伤害。据报道,瑞典、荷兰等国家已经禁止使用汞柱式血压计。相对来说,电子血压计体积小、携带方便,而且对人体不会有毒性作用。因此,更适合家庭使用。

目前市场上销售的电子血压计有臂式、腕式、手指式3种。电子血压计的作用原理是采用示波法通过测量臂部、腕部、手指部血液对管壁的振动冲击达到测量血压的目的。由于腕部和手指处于四肢的末端,血液循环相对较弱,所以患有高血压、糖尿病、高血脂等动脉粥样硬化性疾病或者其他疾病导致末梢循环障碍的人都不适合选择腕式和手指式血压计。臂式血压计虽然使用时稍显麻烦一点,但是测量结果准确,因此“欧洲高血压治疗指南”中已推荐上臂型电子血压计为家庭自测血压的可靠工具。

医生说,你的婆婆患高血压已经3年多,又伴有动脉粥样硬化,所以四肢末梢血液循环不太通畅,而她购买的又是腕式电子血压计,测量的结果肯定就不准了。

测量血压方法要科学

即使选对血压计的类型,在实际测量时也要掌握科学的方法,才能获得准确的结果。

首先,电子血压计的收缩压(即我们平时所说的“高压”)上限为200mmHg,如果在医院或其他正规医疗机构测得的高压超过了200 mmHg,就不适合再使用它测量了。

第二,测量时患者要处于安静状态,将上臂,最好不要将衣袖捋上去,以免血液循环受到影响。另外,最好是坐着测血压,因为坐着时心脏排出和回流的血量都很平稳,能最好地反应血液对血管壁的压力情况,而躺在床上的效果就要差一些。

第三,袖带的使用是关键。袖带过短,测出的结果会偏低;相反,袖带过长,测量结果会比实际高。再有,袖带应该缠在肘弯横纹上大约1厘米,肱动脉搏动点的位置,不要过松也不要过紧,位置与心脏处于同一个水平线测得的结果最好。

第四,掌握吸气与放气的速度。速度不均衡,结果就不准。例如:放气的速度一般以每秒水银柱下降2~3毫米为适宜。如果放气太慢就会使前臂淤血,造成舒张压(“低压”)读数增高。

第五,最好每天都在同一时间测血压。人在一天中血压的波动较大,晨起时的血压高压可上升20~25 mmHg,低压也要上升10~15 mmHg,到傍晚开始降低,夜间可降低10%~20%。在同一时间测量有利于比较血压的高低,找出血压波动的规律。除固定时间外,患者也可以根据自我感觉随时测量。

测量结果受多种因素影响

血压是一个极易变化的血液指标,许多因素的影响都会产生波动,因而我们测得的结果总会有一定的误差。如:季节、患者情绪、测量时间、测量地点的变化都会使血压发生变化;患者的臂围大小、血压高低、心律不齐等也会影响测量结果;用不同的厂商生产的不同品牌的血压计,给同一个人测出的结果也有一点差异。因此,家庭自测血压只是对血压的一个粗略监控。自我测量的同时还需要定期到固定的医疗地点请专业医务人员复查,以保证对血压的准确有效监控。

听完医生的话,婆婆准备重新去换一台臂式电子血压计,用科学的方法再测测自己的血压。