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山东省烟台市毓璜顶医院 (264000)
小儿惊证在临床上比较常见,好发于婴儿期,多因惊吓或调护失宜所致,近年来,笔者运用推拿疗法治疗小儿惊证30例,疗效较好,现介绍如下。
1 临床资料
30例患儿中,男14例,女16例;年龄最小的45天,最大的1岁;病程最短的2天,最长的4个月;伴有腹泻的10例。
2 临床表现
患儿惊惕不安,睡眠不宁,易惊醒哭闹,有时伴有腹泻症状,则大便色绿;望诊可见患儿印堂处色青,有的患儿头发直立,食指络脉色青。
3 治则与治法
治疗原则:镇惊安神。推拿取穴与操作:平肝经,清天河水,推脾经,捣小天心,按揉膊阳池,掐揉五指节。推拿介质用滑石粉。
4 治疗标准
痊愈:患儿惊证消失,印堂处颜色恢复正常。好转:患儿惊证大部分消失,印堂处青色隐隐。
5 治疗结果
30例患儿中,痊愈29例,好转1例;推拿次数最少的1次,最多的7只,平均每人3次。
6 典型病例
王某某,女,3个月,因患儿惊惕不安5天,前来求诊。其母代诉:5天前,患儿因受惊吓而致哭闹不安,睡眠不沉,察患儿头发直立,印堂处处颜色发青,食指络脉色青,舌淡红,苔薄白。诊为小儿惊证,治宜镇惊安神,推拿处方:平肝经300次,清天河水200次,补脾经200次,捣小天心50次,掐揉五指节1分钟,按揉膊阳池1分钟。二诊时,其母代诉,症状明显好转,继续推拿2次后,患儿症状消失,印堂处颜色恢复正常,头发不再直立。
7 讨论
由于患儿为"稚阴稚阳"之体,具有发病容易的特点,卒受惊吓,便可导致本病发生,祖国医学认为:心主神明,神伤则心风而恐,《素问・举痛论》"惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。"气乱内则扰动心神,神气被扰则惊惕不安;外则表现为头发直立,印堂处色青等表现。故治疗原则为:镇惊安神;平肝经能息怯镇惊,解郁除烦;清天河水、配捣小天心、掐揉五指节能镇惊安神。患儿正值生机篷勃之时,突然发病,影响患儿生长发育,"气血内却令人善恐"。推脾经能补气养血,以固后天之本,以期心有所倚,神有所归,虑有所定,使患儿恢复正常。
患儿症状的轻重与印堂处颜色的深浅及头发的直立程度有关,症状越重,则印堂处颜色越深,头发直立程度越重;反之则越轻。
平时要注意护理患儿,避免惊吓刺激,尽量给患儿创造一个安静的环境。
患儿来治疗越早,疗效越好,甚至可1次治愈,所以,推拿治疗小儿惊证既简单又有效,值得临床推广。
参考文献(略)