宣汉县娱乐场所艾滋病健康教育干预效果分析及探讨
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【摘 要】目的：了解宣汉县娱乐场所从业人员艾滋病防治知识知晓情况和行为形成情况，为下一步开展艾滋病防治工作提供参考。方法：用基线调查和干预后的调查结果进行比较。结果：基线调查200人，知晓率为52.9%，干预后调查200人，知晓率91.5%。艾滋病6条核心信息、不同规模的娱乐场所、不同从业年限的从业人员等调查项目经过健康教育干预，其知晓率均有大幅度提高。结论：通过多种形式的健康教育活动和行为干预，修文县娱乐场所从业人员艾滋病健康教育干预工作取得了一定的成效，下一步工作中应加强艾滋病感染者的关爱和国家艾滋病防治政策方面知识的宣传教育工作。
【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0657-01
艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征，被认为是一种行为性传染病，其传播途径主要为血液途径、性途径、母婴途径三种。目前艾滋病尚无有效治疗手段，行为干预显得尤为重要。娱乐场所种类多，艾滋病三种传播途径中血液途径、性途径均存在，尤其以性途径为主。娱乐场所从业人员大部分是农村富余劳动力，这类人群大部分年青力壮，处于性旺盛时期，多为临时工，流动性强，因此宣汉县把娱乐场所从业人员艾滋病干预作为艾滋病防治工作的重点人群，于2010年对该县县城及周边娱乐场所从业人员开展了艾滋病健康教育干预工作，并对相关干预信息进行总结汇总，为修文县下一步的艾滋病防治工作提供依据。
1 对象和方法
1.1对象
因宣汉县服务范围较小，人口较少，娱乐场所也较少，因此本次干预对象为县城及周边娱乐场所（酒店、发廊、旅社、洗浴业、酒吧、K拉OK厅、夜总会等）所有从业人员。
1.2方法
制定娱乐场所健康教育干预方案，在干预前制定统一的问卷开展基线调查。然后对县城及周边娱乐场所开展一系列健康教育干预活动，并作干预后问卷调查。基线调查和干预后调查均由经过培训的专业人员进行。将娱乐场所按从业人员人数分为100人以上，70-100人，30-70人，30人以下四种级别，每种级别各调查50人。调查对象年龄在20-50岁之间。
1.3健康教育形式
宣汉县对娱乐场所从业人员开展了形式多样的健康教育干预活动。一是发放艾滋病宣传小折页、宣传册和宣传单；二是组织从业人员艾滋病防治知识专题讲座；三是张贴宣传画和悬挂宣传标语；四是对从业人员开展咨询与检测活动。干预的核心信息是艾滋病的传播途径、安全套的使用情况、日常生活中不传播和传播艾滋病的相关行为、对艾滋病人和感染者的态度、目前艾滋病防治相关政策等。
2 结果
2.1艾滋病健康教育核心信息知晓率 干预前调查200人，计4200项次，知晓项次为2223项，知晓率为52.9%；干预后调查200人，调查项次为4200项次，知晓项次为3845项次，知晓率为91.5%。见表一。
2.2不同规模的娱乐场所从业人员知晓率 干预前后分别调查200人，干预前100人以上知晓率为52%，70-100人知晓率为53.5%，30-70人的知晓率为55.6%，30人以下的知晓率为50.6%。干预后不同规模的娱乐场所从业人员知晓情况均有不同程度的提高，尤其是30人以下和100人以上的娱乐场所提高的率最高。见表2。
2.3娱乐场所不同从业年限健康教育信息调查 不同从业年限的工作人员对艾滋病防治相关信息的知晓情况分别为3年以上，干预前为81.3%，2-3年的58.2%，1-2年的40.9%，1年以下的46.8%。干预后不同从业年限的均有不同程度的提高，但差异不明显。见表3。
3 讨论
娱乐场所是艾滋病三种传播途径中性传播的主要场所之一，做好娱乐场所艾滋病干预工作在艾滋病防治工作中非常重要。目前没有特效药物治疗和控制艾滋病，又不能象其它一些传染病可通过接种疫苗来预防。艾滋病是一种行为性疾病，只有改变相关高危行为，才能控制艾滋病疫情。本次干预活动主要是采取以健康教育干预活动为载体，同时发放安全套、HIV筛查等综合措施。
通过问卷调查，艾滋病的核心信息在干预前、后分别调查200人，6条核心信息，计4200项次。从业人员对安全套相关知识、艾滋病的传播途径等信息知晓情况较好，干预后对这两条信息知晓情况提高较多；干预后对艾滋病病人和艾滋病感染者的还报有歧视态度，并没有从根本上改变对艾滋病病人和艾滋病感染者的态度，对艾滋病防治相关政策了解不多。
不同规模的娱乐场所从业人员在干预前对艾滋病核心信息的了解，基本上无差异，干预后规模稍大和规模稍小的娱乐场所其知晓率提高较多，可能是因规模稍大的娱乐场所管理较规范，在进行健康教育干预活动时，人员好集中。且规模稍大的娱乐场所职工待遇较好，人员相对较固定，因此其率提高较好。较小的娱乐场所，多半是业主自已及亲人在经营，人员也相对固定，因此其知晓率也较高。
经过调查从业人员在娱乐场所从业3年以上的，干预前知晓率较高，从业年限较短的知晓率相对低一些。可能是因为在未开展本次健康教育干预活动前，宣汉县每年均在娱乐场所开展了艾滋病防治知识宣传活动，从业人员年限越长，其在既往或多或少接受了相关的一些信息。干预后，从业年限之间无显著性差异。
综上所述，娱乐场所从业人员流动性大，且人员相对年轻，娱乐场所艾滋病防治应该采取综合的防治措施。经本次干预后，娱乐场所从业人员在对艾滋病病人和艾滋病感染者的关爱方面态度转变相对较差，以及对国家艾滋病防治政策方面的知识了解不多，因此在下一步的娱乐场所艾滋病防治工作中应把这方面的核心信息作为重点来宣传和干预。