腹腔镜下手术治疗结石性胆囊炎急性发作的疗效

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇腹腔镜下手术治疗结石性胆囊炎急性发作的疗效范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的分析腹腔镜下手术治疗结石性胆囊炎急性发作的临床疗效。方法选取我院2010年12月~2013年12月收治的80例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组各40例。试验组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组患者接受开腹胆囊切除手术治疗，分析对比两组患者的术中出血量、术中时间、术后首次下床活动时间、术后并发症发生率等指标。结果试验组患者术中出血量、术中时间、术后首次下床活动时间及术后并发症发生率均明显小于对照组的患者，两组结果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05)。试验组患者术后并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的22.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗结石性胆囊炎急性发作中的安全性高、患者恢复快，推荐在临床治疗中使用。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；结石性胆囊炎急性；疗效

急性结石性胆囊炎是临床上常见多发的急腹症之一，患者病情急、发展快，如果得不到及时的治疗会加重病情，引起严重并发症，甚至引发癌变[1]。目前该病多采用手术治疗，常见的手术方式有开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。为了研究腹腔镜切除术在治疗急性结石性胆囊炎方面发挥的作用，本次研究将在我院接受两种治疗手术治疗的患者作为研究对象，分析腹腔镜胆囊切除术的疗效，现分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年12月~2013年12月收治的80急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，女性42例，男性38例，患者平均年龄56.1岁。两组患者在病程，性别和年龄等方面无显著统计学差异，可在研究中进行比较。

1.2方法

1.2.1试验组 全麻后取脐孔内下方位置切口，并设置二氧化碳气腹放置腹腔镜。采用三孔法取剑突和锁骨中线肋缘下两处切并穿刺，后牵引胆囊，用电凝钩、吸引器钝性加锐性小心分离胆囊三角区，游离胆囊管及胆囊动脉，用钛夹或塑料夹夹闭胆囊动脉与胆囊管，切除胆囊后电凝。胆囊粘连严重者，逆行切除胆囊[2]，查腹腔内无胆漏及活动性出血，取出胆囊，放出腹腔内的二氧化碳气体后撤离穿刺套管，缝合清理切口。

1.2.2对照组 术前进行连续硬膜外麻醉，选择右上腹近腹直肌切口，长约10 cm左右，切开皮肤，逐层进腹，用拉钩暴露胆囊三角，对胆囊动脉与胆囊管进行分离结扎处理后，逐层剥离胆囊，运用常规顺逆法，小心地将胆囊切除掉，并放置腹腔的常规引流管[3]。

1.3统计学分析 本研究中采用SPSS13.0软件进行统计分析和总结，数据采用（x±s）表示，两组比较进行t检验，P＜0.05表示组差异具有统计学意义。

2结果

试验组患者的术中出血量、术中时间、术后首次下床活动时间及术后并发症发生率均明显小于对照组的患者，两组差异明显，存在统计学意义（P＜0.05)，见表1。

3讨论

急性结石性胆囊炎是严重影响患者健康和生活治疗的疾病之一，①因为结石堵塞胆囊管导致胆囊内胆汁滞留，引起的细菌感染性的急性炎症。治疗该病时要注意胆囊周围的组织的炎症反应较严重，易使患者在术中出血过多；②炎症容易造成患者胆囊肿大，给医生的术中操作增加难度。开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术是急性结石性胆囊炎较为常用的两种手术治疗方案，但传统的开腹胆囊切除术缺点较多，具体表现为：手术时间较长，术中出血量大，切口大，患者术后恢复缓慢，以及术后并发症的发生率高。尤其是患者胆囊位置异常的话，进行开腹腔手术的风险比较大。腹腔镜胆囊切除术是新型的治疗急性结石性胆囊炎的方法，是腹腔镜技术发展的重要成果。术前所有患者进行气管内插管和全麻，与开腹手术连续硬膜外麻醉相比，全麻显效更快；此外腹腔镜胆囊切除术可具备更清晰的视野，使手术医生可在最短时间内探查具体的病灶位置，并给予有效的处理，缩短手术时间的同时减少术中的出血量。它取代传统的开腹胆囊切除手术，逐渐成为治疗急性结石性胆囊炎的首选方法。

本研究中试验组的手术临床疗效确切，手术创伤小，并发症发生率低，患者术后恢复快，而对照组的手术虽然操作直观，可是患者术中出血量大，术后康复的进程缓慢，并且并发症的发生率明显高于试验组(P＜0.05)。因此可以看出腹腔镜胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的有效手术方案，患者承受的手术创伤较小，术后恢复快，并且并发症的发生率低，安全性高，建议在临床上推广。

参考文献：

[1]李富生,陈荣海,张劲.腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较[J].微创医学,2012,7(3):255-256.

[2]吕一鸣.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎 150 例临床分析[J].中国基层医药,2011,18(1):69-70.

[3]岳鹏飞,孙万林.332例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会[J].中外妇儿健康,2011,19(7):185-186.