癌症化疗应对毒性反应的“吃为先”

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癌症患者在化疗时常常会出现比较严重的毒性反应，如消化道反应，血常规、肝肾功能异常等，给病人带来极大的痛苦，甚至影响化疗的正常进行。因此，对于这类患者，除必要的药物预防外，饮食治疗也是十分重要的一个方面，下面就列举几类常见化疗毒性反应的饮食调理方法。

反应1：血象下降

对策：补充高蛋白饮食

癌症化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在进行化学治疗时，病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶冻如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮冻）等也有助于提升白血球。

中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓的摄入，如牛、羊、猪的骨髓，用来炖汤喝，或者增加用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食的摄入。同时，可多吃一些黑色食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，黑色食品可以补肾填髓，有助于血象的提高。

反应2：消化道毒性反应

对策：口腔呵护+开胃慢餐

癌症的化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要注意保持口腔清洁，进食后及时刷牙，并补充高营养流质或半流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时要避免过热、过酸及刺激性饮食。急性炎症患者可口含冰块，以减少炎性渗出，若出现了溃疡，可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2～4次。

化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、食欲不佳等。这个时候可以进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。吃饭的时候要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散散步，化疗前1小时不要喝水。若进食时恶心呕吐，可口服鲜姜汁3～5毫升。

反应3：肝肾功能损伤

对策：蔬菜水果来帮忙

一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高，此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功能损伤严重，可以用五味子20克、枸杞子20克炖鲫鱼汤。

有的化疗药物，如顺铂等，还可以引起肾损伤，患者在使用这类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，预防肾功能损伤。一旦出现肾功能损伤，就要限制蛋白质的摄入，合并水肿者要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可以吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。

徐刚

北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科副主任医师。