药物涂层支架给冠心病患者带来了福音

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2004年9月，美国前总统克林顿经冠状动脉造影检查被确诊患有冠心病。由于造影检查的结果显示其多支血管都有90%以上的弥漫性病变，使他痛失了采取介入治疗的机会，而不得不实施心脏搭桥手术。手术后，克林顿的康复状况并不尽如人意，其心脏周围产生了疤痕组织，需要再次接受手术治疗。

在临床上，介入治疗技术的发展历经了3个阶段――单纯球囊扩张术阶段、金属支架阶段和药物涂层支架阶段。在20世纪70年代，医生只是使用球囊来扩张患者有病变的血管，但由于没有应用任何支撑物，所以随着血管的弹性回缩，术后血管再狭窄的发生率高达50%。为了解决这一问题，科研人员研制出一种金属支架。该支架能够支起患者被堵塞的血管，从而可避免血管因弹性回缩引起再狭窄。但是，人体内的细胞具有强大的自我修复能力，面对“外来支架”的入侵，它们会奋起抵抗，结果可造成血管平滑肌细胞的过度增生，使血管的再狭窄率仍高达20%～30%。

2002年美国强生公司向全球首次推出了药物涂层支架（Cypher）――心扉。该支架的应用在介入治疗的发展史上具有里程碑性质，它能够长期地维持疗效，并将介入治疗术后患者的血管再狭窄率降到5%以下，从而显著地提高了冠心病患者术后的生存率。

经大量的实验证实，在介入治疗术后的3个月内是接受手术者的病变血管再次发生狭窄的高峰时间，如果在这段时间内能避免其血管再次发生狭窄，其术后再狭窄的发生率就会降至最低。强生药物支架可在患者术后3个月内将其表面覆盖的99%的药物释放完毕，从而在最关键的时刻阻止了患者血管平滑肌的过度增生，且不会对其正常的细胞有任何影响。几年来，国内外大量的临床实验都证实，强生药物支架具有独特的作用机制和卓越的临床疗效，并已受到全球介入治疗专科医师的一致好评。

既然介入治疗技术有如此大的优势，同时又有药物涂层支架这么好的医疗器械，那么身为美国前总统的克林顿为什么没能应用呢？这正是广大冠心病患者需要引以为戒的关键之点。克林顿因为没能及时发现自己的心脏问题而错失了采取介入治疗的机会，最后不得不实施开胸搭桥手术。因此，中老年人一旦心脏有不适的感觉，务必及时到正规的医院进行检查，并配合医生积极地进行治疗，以防止贻误疾病的诊治。■