小儿反复呼吸道感染54例临床分析

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【摘要】目的探讨小儿反复呼吸道感染的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析了2011年1月——2012年5月我院小儿科收治的54例小儿反复呼吸道感染患儿的临床资料，随即将患儿分成治疗组和对照组，两组患儿均给予常规抗炎、抗病毒治疗，治疗组在对照组基础上给予增强免疫力的药物，比较两组疗效。结果治疗组27例中，显效19例，有效6例，无效2例，总有效率92.6%，对照组27例中，显效10例，有效8例，无效9例，总有效率66.7%，两组患儿总有效率差异有统计学意义（P

【关键词】反复感染；呼吸道；小儿；疗效

小儿反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infections，RRTI）是儿科常见病、多发病。临床上以反复发作的发热、咳嗽、气短等呼吸道感染症状为主，具有病程长，易反复发作且迁延的特点。造成呼吸道反复感染的原因复杂多样，以多种因素综合作用为主[1]。在儿科门诊中呼吸道感染约占80%，而反复呼吸道感染约占呼吸道感染的30%，近年来仍有逐渐递增的趋势。反复呼吸道感染最多见于1-3岁的婴幼儿，以冬春季节最好发。我院2011年1月——2012年5月对收治的小儿反复呼吸道感染的患儿在抗炎、抗病毒治疗的基础上给予增强免疫力的药物，起临床疗效较好，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组54例患儿均选自我院2011年1月——2012年5月对收治临床资料完整的住院患儿，其中男性25例，女性29例，年龄6个月-14龄岁。6个月-1岁14例，1-3岁27例，4-7岁9例，8-14岁4例。临床上表现为反复化脓性扁桃体炎18例、单纯性反复上呼吸道感染20例、反复呼吸道感染伴支气管哮喘7例、反复呼吸道感染伴鼻副窦炎2例，反复呼吸道感染伴病毒性心肌炎3例、反复呼吸道感染过伴胃溃疡1例、反复呼吸道感染伴慢性胃炎2例、反复呼吸道感染伴营养不良性贫血1例。所有患儿均符合2007年中华医学会儿科学分会呼吸学组最新修订反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[2]中指出反复呼吸道感染判断条件。随即将患儿分成治疗组27例和对照组27例，两组患儿在基本资料等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患儿均给予阿奇霉素注射液，第1日 按体重10mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.5g）第2-5日 每日按体重5mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.25g），输注时间3-4h，连续5d。抗病毒药物：炎琥宁冻干粉针剂5-10mg/（kg·d）加入或5%葡萄糖氯化钠注射液静脉点滴，每日1-2次。治疗组在此基础上加服锌硒宝片（0.25g/片蛋白锌40μg/g-80μg/g；蛋白硒1.0μg/g-2.0μg/g，蛋白碘）或斯奇康注射液肌内注射。每次1ml，1次/1-2w。1-3个月为一个疗程，共3个疗程。

1.3统计学分子采用SPSS13.0统计软件进行，计数资料采用X2检验，以P

2结果

2.1疗效标准显效：治疗后基本不发或偶发上呼吸道感染，病程

2.2治疗效果治疗组总有效率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义，结果见下表：

3讨论

小儿反复呼吸道感染是指1年内发生上呼吸道感染或肺炎的次数过于频繁，超过了一定范围的呼吸道感染[3]。约占儿科门诊呼吸道感染患儿的30%，具有临床症状反复发作或久治难愈为基本特征。易导致患儿贫血、营养不良、生长迟缓、肺功能降低等，严重影响小儿的身心健康和生长发育，甚至增加成年后罹患慢性呼吸系统疾病的可能性，给患儿及家庭带来精神和经济上的压力。

小儿反复呼吸道感染病因复杂，主要是以多种因素共同作用于机体导致发病，临床治疗需根据患儿病情及个体体质差异等给予大环内酯抗生素和抗病毒治疗，同时注重增强患儿体质及患儿机体免疫功能治疗。抗生素治疗只能用于急性感染的治疗即治疗性疗法，改善症状，但不会对感染的再次发生产生任何效果。本组给予锌硒宝，因其含锌、硒、碘等微量元素的活性蛋白质，可满足机体对多种微量元素的要求，锌硒宝具有明显提高RRI患儿体液免疫和细胞免疫功能的作用[4]。斯奇康注射液为新一代双向免疫调节剂，是卡介菌提取物，含核酸多糖等10多种免疫活性物质，通过细胞免疫平衡体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞，从而提高免疫功能。

参考文献

[1]李炳照.实用临床儿科学[M].北京：科学技术文献出版社，2009：969.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志，2008，46（2）：108-109.

[3]沈晓明.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：352.

[4]朱宏伟.锌硒宝和聚肌胞佐治小儿反复呼吸道感染疗效对比[J].临床儿科杂志，2005，25（9）：662.