按摩治疗头痛

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【摘 要】头痛是一种自觉症状，可出现于各种急慢性疾病之中。笔者运用按摩手法。在一定穴位上操作，治疗585例患者，收到满意疗效，总有效率为97%。

【关键词】按摩；头痛；治疗

1 病因病理，从西医角度而论一般是指头部头穹隆区的不适感，许多疾病都可出现头痛。凡炎症、损伤、肿瘤压迫、牵引、推移、扩张等导致颅内压改变，血管扩张功能失调，累及颅内外痛觉敏感结构，如神经、血管、黏膜、经络等便可出现头痛。按头痛发生的主要原因，可将其分为颅内压改变性头痛（颅内高压性头痛，颅内低压性头痛）、神经性头痛（三叉神经痛、眶上神经痛）、血管性头痛（偏头痛、高血压性头痛）、脑动脉硬化头痛和外伤性头痛五类。其中以神经性头痛和血管性头痛最常见，而且病程长，易反复发作，称其为“血管神经性头痛”。据统计这类头痛占临床头痛的90%左右。从中医角度而论，中医头痛主要分为外感和内伤。外感为风寒、风热、暑温等，内伤为肝阳上亢、痰浊上蒙、血虚失养、肾亏、血淤，都可上扰清空，髓海失养导致头痛。

2 临床表现：头痛时头颅穹隆区有不适感，痛有时如针刺、布裹剧痛不等，伴有头昏、眼花、恶心、精神疲劳、耳鸣等，是患者主诉的症状。头痛症状不作为某些疾病的主要表现，又可能是许多疾病的伴随症状。

3 中医辨证：外感风寒吹风受寒引起头痛，恶风寒，喜裹头，舌苔薄，脉浮紧；外感湿热头涨痛如裂，恶风发热，口渴咽干便秘，尿黄，舌红舌苔黄，脉浮数；外感暑温头痛如裹，脘内纳呆，身热肢倦，心烦口渴，舌苔腻，脉濡数；肝阳上亢头痛眩晕，心烦失眠，舌苔薄黄，脉玄细数；痰浊上蒙头痛目眦痛，胸膈又满，倦怠纳呆，恶心，舌苔白腻，脉滑；血虚失养头痛眩晕，神疲乏力，面色少华，心悸气短，脉细无力或涩；肾虚耳鸣，目眩，头痛，腰痛酸软，遗精带下，脉迟弱乏力；血淤头痛不时发作，经久不愈，痛处固定如刺，舌有淤斑，脉涩。

4 一般资料：本组病例共585例，其中男374例，女211例，21-35岁152例，35-50岁241例，50-65岁192例。

5 按摩治疗

5.1 治疗原则：疏通经络，调和气血，止痛。

5.2 治疗手法

5.2.1 前头痛患者坐位，全身放松，首先从印堂穴开始按揉1～2分钟，接着分抹前额及眉弓3～5遍，然后点揉太阳穴1～2分钟，往下点揉风池穴2分钟，最后拿肩井穴捏合谷穴3分钟，头痛即可缓解，症状消失。

5.1.2 偏头痛先点揉太阳穴1～2分钟，接着按揉点头维、下关穴2分钟，然后角孙穴，点翳风穴2～3分钟，接着捏拿项后大筋1～2分钟，最后按揉阳陵泉穴3分钟。

5.1.3 头顶痛从印堂、鱼腰穴开始，分三线按、压、揉到百会穴3～5遍，再点揉百会、通天穴2分钟，然后捏合谷，点揉涌泉穴3分钟。

5.1.4 后头痛从风府穴开始揉至大椎穴5～10遍，接着按揉天柱穴，拿捏颈肌2～3分钟，捏合谷穴2分钟。最后揉骶背部3～5遍结束。

5.1.5 外感性头痛，应配合揉按背部膀胱经，以皮肤透红为度；

5.1.6 内伤配合在腹部按摩，重点揉中脘、气海、关元穴。

6 疗效观察

6.1 时间及刺激量：每次治疗15至20分钟，慢性每日一次，急性隔日或三日一次，以中等刺激量为宜，治疗次数最短1次，最长15次。

6.2 治愈：症状完全消失共322例，占总病例的55%。

6.3 显效：症状明显改善，在睡眠不足或劳累后有轻微头痛或不适感，共216例，占37%。

6.4 微效：症状稍有改善，共3例，占5%。

6.5 无效：共2例，占3%。

6.6 总有效率：97%。

7 讨论：

按上述治疗方法可使紧张而有痉挛的血管和神经得以放松，从而使头痛症状得到解除或缓解。嘱患者在治疗期间不要过于劳累，要保持一定的睡眠和良好的心态。通过上述穴位按摩治疗本证，如头痛症状消失后，立即停用治疗手法。对于有颈椎骨质破坏性疾病者或伴有严重心、脑、肝、肺疾患的患者，或有高位脊髓压迫症状者，均禁用上述手法治疗。

参考文献：

[1] 《中医推拿学》、《内科按摩学》。