艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床体会
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【摘要】目的 探讨艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 回顾性分析74例2型糖尿病患者临床资料，随机分为研究组（37例）和对照组（37例），两组患者均采用二甲双胍治疗，研究组在此基础上加以艾塞那肽治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果 研究组35例（94.59%）患者达降糖目标，对照组27例（72.97%）达降糖指标，两组降糖达标率对比，具有明显统计学差异意义（P
【关键词】2型糖尿病;二甲双胍;艾塞那肽;临床疗效
2型糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，由遗传、环境等多种因素共同作用导致，临床特征为慢性血葡萄糖水平升高[1]。随着生活水平的提高和生活方式、环境的改变，该病发病率逐年呈上升趋势，若不及时采取有效方法治疗，会严重危害患者生命。目前，在2型糖尿病治疗中，主要采用二甲双胍或磺脲类药物，但长期使用难以有效控制患者血糖水平，因此需采用合理的治疗方法，降低该病危险系数。本文选取74例2型糖尿病患者进行研究，分析艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效，结果如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年6月入院治疗的74例2型糖尿病患者作为研究对象，43例男性，31例女性，年龄25～76岁，病程半年～20年。所有患者经诊断均符合1990年WHO关于2型糖尿病的临床诊断标准，无合并严重消化系统疾病和其他慢性疾病，无胰腺炎病史。随机将患者分为研究组和对照组，每组各37例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
两组患者均采用二甲双胍治疗，研究组在此基础上加以艾塞那肽治疗，具体治疗方法为：研究组患者每天3次每次口服0.5g二甲双胍，在此基础上每天2次每次皮下注射5μg艾塞那肽注射液，注射时间分别为早餐和晚餐前1h内;对照组患者每天3次每次口服0.5g二甲双胍。两组均连续治疗4个月，治疗期间每1个月回访1次，详细观察记录患者用药情况和身体各项指标。
1.3疗效评定标准
详细观察记录患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2hC肽（2hC-P）、甘油三酯（TG）等各项指标，并根据美国糖尿病协会（ADA）降糖目标评定患者治疗后疗效，降糖目标标准为：3.9mmol/L
1.4统计学方法
运用SPSS17.0 统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以均值标准差表示，P
2.结果
2.1两组临床疗效对比
两组患者均完成治疗，研究组35例患者达降糖目标，占94.59%，对照组27例达降糖指标，占72.97%，两组降糖达标率对比，χ2=6.3656，P=0.0116，具有统计学差异意义（P
表1 两组治疗前后各项指标对比（mmol/L）
组别 时间 FBG 2hPBG HbA1c（%） 2hC-P（nmol/L） TG
研究组 治疗前 11.1±0.6 15.3±0.8 9.5±0.3 1.4±0.3 3.8±0.6
治疗后 8.1±0.5 7.5±0.9 6.1±0.2 2.2±0.6 2.7±0.4
对照组 治疗前 11.2±0.7 15.2±0.9 9.3±0.4 1.3±0.2 3.7±0.5
治疗后 8.7±0.7 9.4±0.6 6.9±0.4 1.5±0.4 3.7±0.6
2.2两组不良反应对比
治疗期间，研究组出现5例（13.51%）不良反应，对照组出现6例（16.22%），主要为轻度低血糖、呕吐、心悸，不需药物治疗即可自行缓解，两组不良反应发生率对比，χ2=0.1068，P=0.7438，无统计学差异意义（P>0.05）。
3.讨论
2型糖尿病属于非胰岛素依赖型糖尿病，多发于35～40岁，虽然患者体内产生胰岛素的能力没有完全丧失，有些患者体内会产生过多胰岛素，但却难以起到有效的作用效果[2]。所以，患者体内相对缺乏胰岛素，需采用有效治疗方法刺激体内胰岛素分泌。该病具有发病率高、病程长、治愈难等特点，患者若长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢絮乱，会导致体内多系统损害，病情严重的甚至会导致酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，给患者生命造成严重危害。目前，尚未有完全根治2型糖尿病有效方法，但可通过采用注射胰岛素或口服降糖药，将血糖控制在正常范围内，有效预防和延缓该病并发症，但长期应用这种治疗方法会导致患者胰岛β细胞进行性衰竭，所以需寻找更加有效的药物，如二甲双胍、艾塞那肽等。与二甲双胍相比，艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效更加显著，该药是新型降糖药GLP-1受体激动剂，能有效刺激、促进胰岛β细胞增殖、分化，可持续有效地控制患者血糖，降低低血糖风险低，是治疗2型糖尿病的新选择。
总之，给予2型糖尿病患者艾塞那肽治疗，能有效阻滞糖尿病病情进展，控制患者血糖，达到降糖目标，降低不良反应发生率，疗效优于二甲双胍治疗，是治疗2型糖尿病的理想方法。
【参考文献】
[1]于可，赵冬.新诊断2型糖尿病应用艾塞那肽治疗的临床观察[J].中国医刊，2012，47（07）：55-56.
[2]许玲美，徐智儒，檀琼等.2型糖尿病治疗药物艾塞那肽及其开发[J].世界临床药物，2013，34（07）：427-430.