帕金森病:中医调治分七型(下)

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4.痰热动风

主症：神呆懒动，形体稍胖，肌肉强直，肢体震颤，动作缓慢，胸脘痞闷，头晕头昏，体倦乏力，咯痰色黄，小便短赤，大便秘结舌淡红，苔黄腻，脉弦滑而数。

治法：清热化痰，熄风定颤。

方药：黄连温胆汤(《千金方》)加减：半夏、黄连、枳实、竹茹各10克，陈皮6克，生甘草5克，珍珠母(先煎)、生牡蛎(先煎)各30克，天麻12克，茯苓、钩藤(后下)各15克，水煎服，每日1剂。

加减：风阳亢盛者，可加石决明以清肝潜阳；大便秘结者，加瓜蒌仁、火麻仁润肠通便；热盛风动者，可加羚羊角以平肝熄风。

5.阴阳两虚

主症：肢体震颤，头摇日久，项背僵直，肢体拘挛，表情呆板，言语艰涩，失眠健忘，形寒肢冷，汗出体倦，或腰酸腿痛，阳痿遗精，溲少便溏，舌质淡红或淡黯，舌苔薄白，脉沉细。

治法：温补肾阳。

方药：肾气丸(《金匮要略》)加减：熟地黄24克，怀山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、泽泻、钩藤、天麻各15克，桂枝6克，制附子(先煎)9克，水煎服，每日1剂。

加减：若尿多清长，可加补骨脂、益智仁以温固下元。

6.营卫不和

主症：四肢震颤挛缩，手不持物，足难步履，体感困倦，恶寒发热、头痛，自汗畏风，周身酸困，项背拘急，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。

治法：调和营卫，濡润经脉。

方药：桂枝加葛根汤(《伤寒论》)加减：桂枝、甘草、生姜、姜黄各6克，白芍12克，葛根20克，独活10克，水煎服，每日1剂。

加减：若表虚自汗不止者加黄芪、防风；若表证除而震颤不止者加全蝎、蜈蚣、天麻熄风定惊。

7.风阳内动

主症：头摇肢颤，不能自主，眩晕头胀，面红易怒，睡有鼾声，口干舌燥，渐见舌红，苔薄黄，脉弦紧。

治法：养阴清热，平肝熄风。

方药：滋生清阳汤(《医醇剩义》)加减：生地黄、白芍、磁石(先煎)各20克，麦冬、石斛、天麻、桑叶、各15克，生石决明25克(先煎)，柴胡6克，薄荷、牡丹皮各10克。水煎服，每日1剂。

加减：肢体拘挛可加用木瓜以酸甘化阴，养血柔筋；头痛较重者，可加用延胡索以理气止痛。