针灸减肥58例疗效观察
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1 临床资料
58例肥胖者均为单纯性肥胖,其中男10例,女48例;年龄最小20岁,最大58岁。诊断标准参照中国肥胖工作组建议的标准:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,18.5≤BMI
2 治疗方法
2.1 针灸治疗:以任脉、阳明经、太阴经腧穴为主。主穴:脐十针(天枢、滑肉门、外陵、大横、水分、阴交)、梁丘、公孙。
2.1.1 胃肠腑热:证见食欲亢进,时而饥饿,大便秘结,舌质红、苔薄黄,脉细数。治以消腑泄热。配中脘、曲池、支沟、合谷、足三里、上巨虚、内庭。
2.1.2 脾虚湿困:证见神疲嗜睡,下肢浮肿,肢体倦怠,舌质淡、边有齿痕、苔白腻,脉细濡。治以健脾利湿。配脾俞、胃俞、水分、气海、天枢、阴陵泉、足三里、三阴交。
2.1.3 痰湿内盛:证见身体肥胖,咳吐痰多,嗜食甘肥食品,苔腻,脉滑。治以健脾化痰。配中脘、足三里、阴陵泉、丰隆。
按上述辨治隔日针灸1次,1个月为一疗程,1个疗程结束后停针3天,再行第2疗程。
2.2 禁忌
（1）经期、感冒期停止针灸减肥。
（2）严重的高血压、糖尿病、心脏病禁用针灸减肥。
（3）减肥期间忌食含糖量高的水果及油煎炸的食物。
3.1 疗效标准经2个疗程治疗后,体重减轻6 kg以上者为显效,体重减轻2~6 kg者为有效,体重减轻在2 kg以下者为无效。
3.2 治疗结果 显效30例，有效26例，无效2例，总有效率96.5% 。
4 体会
中医认为，肥胖症为本虚标实之证，本虚主要以气虚为主，病位主要在脾;标实以痰浊为主。针灸减肥的机制，一般认为针灸刺激脆穴，通过经络的调整作用，加强脾肾的功能，扶助正气，祛除邪气，达到减肥的目的。产生肥胖症的基本病机为“胃强脾弱”，胃强则食欲旺盛，消谷善饥;脾弱则脾的升清功能不足，致使精微不能充分代谢，而化为“痰浊”，产生肥胖。在治疗上，应抑制胃的受纳和腐熟功能，扶助脾的升清作用，通过调整“胃强脾弱”这一病理状态，方可达到减肥的目的。
参考文献
[1] 王桂英,艾炳蔚.关于提高针灸减肥疗效的思考.中国针灸,2006；26（07)：527
[2] 王传明.针灸减肥70例疗效观察.江西中医药,2005；36(10)：274