地奥司明片治疗重睑成形术后上睑肿胀的临床研究
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[摘要]目的：探讨地奥司明片对重睑成形术后上睑肿胀的治疗作用。方法：将行重睑成形术患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组术后口服地奥司明片，头孢丙烯，外用酒精消毒切口；对照组术后口服头孢丙烯， 外用酒精消毒切口。结果：治疗组患者术后7天肿胀明显较对照组轻，患者自我满意度明显提高，未出现不良反应。结论：地奥司明片可以有效减轻重睑成形术后上睑肿胀，值得临床推广应用。
[关键词]地奥司明；重睑成形术；上睑肿胀
[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）01-0003-02
Clinical study of Diosmin tablets on treating upper eyelid edema after double eyelid surgery
HE Dong-mei，WU Jin-fang，XIA Dong-sheng
（The Plastic and Aesthetic Center of the 117th Hospital of PLA， Hangzhou 310013，Zhejiang，China）
Abstract： Objective To investigate the therapeutic effects of Disomin tablets on treating upper eyelid edema after blepharoplasty. Methods 100 cases， age from 18 year-old to 25 year-old， underwent blepharoplasty were randomly divided into two gruops： the treatment group and the control group. Patients in treatment group were instructed to take the oral tablets of the Disomin and Cefprozil after surgery， disinfecting incision with ethyl alcohol. Patients in control group were treated the same methods except for without taking the oral tablets of Disomin. The level of edema was evaluated independently by three people： docter， patient， relative. Results the level of upper eyelid edema was observed at the seventh day of postoperation . 90% cases in treatment group patients were significantly lighter， and it was 40% in control group. Any adverse reactions after taking Disomin did not taken place. Conclusions The upper eyelid edema after blepharoplasty can be reduced effectively by Diosmin tablets. And It is safe and simple..
Key words： Disomin； blepharoplasty； upper eyelid edema
单睑常给人一种睡眠不足，不精神的感觉。重睑成形术可以克服单睑者这一缺点从而增添其容貌美，是我国整形美容外科手术中常见的方法之一[1]，重睑成形术是一个较为成熟的手术，随着生活水平的快速提高，人们对外观的要求也越来越高，行重睑成形术亦日趋普遍。但随着人们生活工作节奏的加快，人们的休息时间较短，因此如何帮助术后患者更快的恢复是值得我们探讨的。作者应用地奥司明片治疗重睑成形术后上睑肿胀取得满意疗效，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料：作者在2011年6月至12月工作期间，从门诊行重睑成形术患者中选出100例，入选条件：均为女性患者，年龄在18岁至25岁之间，均为双侧正力型单睑（上睑皮肤无松驰，弹性好，皮下脂肪充盈适度）[2]，无并发上睑下垂，肌无力，手术时间均在患者月经干净后一周，术前血常规及凝血时间检查均在正常范围。病例随机分成两组，治疗组与对照组各50例，全部用切开法行重睑成形，均由作者本人手术。
1.2 治疗方法：两组患者均在局部浸注麻醉下行切开法重睑成形术，局麻药配比一致，2%利多卡因（内含少量肾上腺素），对照组术后予以口服头孢丙烯抗感染（0.5，每日二次），同时每日外用75%酒精消毒切口，每日三次，保持术区清洁干燥；治疗组在对照组治疗基础上配合使用地奥司明片（马应龙药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字20066737，规格：50mg/片），3片，口服，每天2次，于早、晚餐后服用，4天后改为2片，每日2次，治疗3天。
1.3 观察指标：观察两组患者术后第七天上睑肿胀情况，由施术者，受术者、第三者共同评价，分满意（肿胀不明显），不满意（明显肿胀）。
1.4 统计分析：采用χ2检验。
2 结果
本组100例均行切开重睑术，其中50例为术后口服地奥司明和头孢丙烯，7天后上睑肿胀消退满意45例，占90%，不满意5例，占10%；50例为术后仅口服头孢丙烯，，7天后肿胀满意20例，占40%，不满意30例，占60%。两组肿胀恢复满意率经卡方检测有显著差异（χ2=29.87，P
3 讨论
重睑成形术是整形美容外科最常见的手术之一，其手术方式归结起来可分为三类：切开法、缝线法、埋线法。其中切开法适用于各种类型单睑。操作时局部解剖结构清晰可见，同时可以切除上睑皮肤及眶内脂肪，形成的重睑线稳定持久，因此切开法是目前美容重睑成形术的主要术式。但因操作复杂，手术创伤大，术后上睑肿胀常更明显，恢复慢，所以患者术前常有顾虑，所以我们在手术中注意手法轻柔，减少创伤的同时，寻求有效药物减轻患者上睑水肿。
地奥司明是一种成熟的黄酮类药物，其主要成分为微粒化黄酮，由90%地奥司明和10%橙皮苷组成，已被证明：作为微循环调节剂，其药理作用同时涉及到静脉系统、淋巴系统和微循环。通过延长去甲肾上腺素对静脉壁的收缩时间来增加静脉的张力而促进静脉回流[3]；通过增加淋巴管的蠕动和淋巴的流动，以及增加功能性淋巴管的数量来改善组织液的回流[4]。同时还可抑制与白细胞或内皮细胞的黏附有关的一些细胞因子的表达来防止微循环的损害，抑制主要的炎症递质的释放来降低毛细血管周围的炎症，维持毛细血管的通透性和毛细血管抗性[5]。
重睑成形术后上睑水肿主要是因为手术野中的炎症反应以及炎症递质的释放，从而引起毛细血管的通透性的增高而造成水肿[6]。通过临床观察，应用地奥司明片口服，可有效减轻术后早期的上睑肿胀，帮助患者尽早恢复，尽早回归工作岗位，可以取得良好的社会和经济效益。
[参考文献]
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