SYSMEX XT-4000i检测胸腹水有核细胞结果分析

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【摘要】 目的 SYMEX XT-4000i检测胸腹水有核细胞的意义。方法 采用门诊及住院患者的胸腹水标本，分别用XT-4000i（半导体激光的流式细胞技术）及显微镜法进行有核细胞计数与分类，将获得的数据根据浓度不同分为A、B、C、三组，进行比对。结果 根据所得数据，有核细胞计数检测显示两种方法的结果差异无统计学意义（P>0.05）。有核细胞分类检测在A、B两组中显示两种方法的结果差异无统计学意义（P>0.05）；C组的结果差异有统计学意义（P

【关键词】 全自动血液分析仪 XT-4000i；显微镜；胸腹水；有核细胞

临床开展的胸腹水常规分析中，有核细胞计数及分类是不可或缺的部分，对于判断渗出液与漏出液以及多种疾病的诊断，治疗和预后都有着重要的意义。传统的有核细胞计数及分类为显微镜法，此法虽为金标准［1］但操作繁琐且易受到人为主观因素影响，如能自动化检测，就可以在一定程度上解决上述问题。sysmex xt-4000i血细胞分析仪不仅可以对血液标本进行检测，还提供了专门的模块来对体液中的有核细胞进行检测，现对其检测结果进行分析及评估，报道如下。1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 仪器 XT-4000i，OLYMPU型显微镜，KDC-40低速台式离心机，改良牛鲍计数板。

1.1.2 试剂 XT-4000i试剂来自SYSMEX公司批号为A1063，G1149的配套试剂，3%冰醋酸溶液，瑞氏染液。

1.1.3 标本 2011年11月至12月两个月内本院门诊及住院患者经肝素钠抗凝的胸腹水标本共100份。

1.2 方法 用CELLCLEAN液清洗浸泡XT-4000i的液路系统，使各项参数本底为零。收集100份经过肝素钠抗凝的胸腹水标本，充分混匀，并于1h内严格按照标准化操作规程在XT-4000i的体液模式下进行上机检测并打印结果。同时按照《全国临床检验操作规程》第三版的要求，由三位主管检验技师对标本进行检测，以减少由于人为因素造成的误差。用管壁附着少许冰醋酸的玻璃微量吸管吸取充分混匀的标本，待红细胞完全溶解后，滴入改良牛鲍细胞计数板中，计数上、下2个计数区域内的四角及中央共10个大格内的有核细胞数，乘以106换算成每升有核细胞数。将标本离心，用沉淀物涂片后，以瑞氏染色法进行分类［2］。在100倍油镜下计数单一核细胞与多核细胞各占的百分比，记录好结果。根据显微镜法的结果将标本分为A（0-300×106/L）、B（301-1000×106/L）、C（>1001×106/L）三个浓度组。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件对所得数据进行配对t检验和线性回归分析等统计学处理。2 结 果

2.1 100例胸腹水有核细胞计数，A、B、C三组结果比较，见表1、表2。

表1 两种检测方法有核细胞计数结果批内精密度比较

组别 仪器法 显微镜法

X(×106/L) S CV% X (×106/L) S CV%

A 36.20 3.36 9.28 32.57 1.88 5.77

B 234.14 8.48 3.62 205.48 6.41 3.12

C 813.60 23.69 2.91 775.47 18.94 2.44

表2 两种检测方法有核细胞计数结果相关性比较

组别 n 斜率 截距 相关系数（R2）

A 53 1.013 8.241 0.954

B 35 0.952 5.954 0.977

C 12 1.105 3.548 0.915

2.2 100例胸腹水有核细胞分类，三组结果比较，见表3。

表3 两种检测方法有核细胞分类结果的比较（χ±s）

组别 仪器法 显微镜法

单一核细胞% 多核细胞% 单一核细胞% 多核细胞%

P值

A 66.58±9.62 33.42±12.57 70.43±8.98 29.57±11.88 P>0.05

B 52.34±7.99 47.66±10.32 49.51±5.95 50.49±9.84 P>0.05

C 35.73±18.59 64.27±20.77 20.67±15.97 79.33±17.95 P

3 讨 论

对于胸腹水的有核细胞计数及分类，长久以来就都是使用显微镜法，耗时费力且容易受到检验者的手法、习惯的影响，重复性差，精密度低。XT-4000i血细胞分析仪的DIFF通道是利用半导体激光的流式细胞术为原理计数及分类胸腹水中的有核细胞，能够最大程度的避免一般血细胞分析仪传统电阻抗法所受到的电脉冲噪声信号、细胞碎片、污染物、气泡等的影响，而且操作简便，定量进样，速度快，重复性好，效率高。从本次研究得到的表1，表2显示，两种方法胸腹水有核细胞计数结果差异无统计学意义（P>0.05）。表明XT-4000i对胸腹水有核细胞计数与显微镜法相关性良好，结果可信度高。表3显示，在不同浓度组别的胸腹水标本有核细胞分类中，A组和B组两种方法检测的结果差异无统计学意义（P>0.05）；C组两种检测方法的结果差异有统计学意义（P

参考文献

［1］ National Committee for Clinical Laboratory Standards.Reference leukocyte (WBC) diferential count(proportiona1)and evaluation of instrumental methods ［S］.H20-A，NCCLS，1992.

［2］ 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.第3版.南京：东南大学出版社，2006：312-317.