一次性负压封闭引流术治疗下肢皮肤缺损的临床效果观察

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[摘要] 目的 探讨一次性负压封闭引流术治疗下肢皮肤缺损的效果，为临床实践提供指导和帮助。 方法 以本院2010年12月～2012年12月收治的116例下肢皮肤缺损患者为研究对象，将患者随机分成实验组和对照组，每组各58例，实验组采用一次性负压封闭引流术进行治疗，对照组采用传统常规的治疗方法进行治疗，观察比较两组患者采用不同临床治疗方法的创面清洁所需时间及临床治疗效果。 结果 两组患者采用不同临床治疗方法后，实验组患者创面清洁所需时间的整体情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

[关键词] 一次性负压封闭引流；下肢皮肤缺损；临床效果

[中图分类号] R318.021 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（a）-0021-02

The clinical effect observation of disposable vacuum sealing drainage in the treatment of lower limb skin defect

CHANG Jun LUO Wei PENG Ying GUO Ai YI Jiang-qin

The Fifth Hospital of Fuzhou in Jiangxi Province，Fuzhou 344000，China

[Abstract] Objective To explore the effect of disposable vacuum sealing drainage for the treatment of lower limb skin defect，in order to provide guidance for clinical practice and help. Methods 116 patients with lower limb skin defect in our hospital from December 2010 to December 2012 were chosen as the research object，and they were divided into experimental group and control group，58 patients in each group，the experimental group used disposable vacuum sealing drainage for treatment，the control group with traditional routine therapy treatment，the different time needed for clinical treatment of wound cleaning and clinical therapeutic effect of two groups of patients were compared. Results After different clinical treatment methods for the two groups，the wound cleaning time needed for the overall situation in experimental group was better than that of control group，the compared differences between groups was statistically significant （P

[Key words] Disposable vacuum sealing drainage；Lower limb skin defect；Clinical effect

回顾以往临床上治疗下肢皮肤缺损的临床研究和报道结果后发现[1-2]，采用一次性负压封闭引流术进行临床治疗具有重要的实践应用价值。鉴于此，为了进一步研究和探讨一次性负压封闭引流术治疗下肢皮肤缺损的效果，本研究回顾性分析本院2010年12月～2012年12月收治的116例下肢皮肤缺损患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选取的116例下肢皮肤缺损患者中，男性66例，女性50例，年龄19～48岁，平均（36.13±2.11）岁。将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各58例，两组患者的一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 实验组 ①清除创面的坏死组织，按创面大小和形状修剪VSD/VAC（维斯第），用丝线间断缝合材料与材料连接处及材料与创缘连接处，使材料与材料、材料与创面连成一个整体，便于封闭；②填充和封闭：将带有引流管的VSD/VAC填入创面或置入引流腔内，确保VSD/VAC与全部需要引流的创面充分接触，引流管可以从创口直接引出，擦干创面周围皮肤，用薄膜粘贴密封整个创面；③开放负压：将引流管接通负压装置，开放负压。如果引流管较多，可使用三通接头将多根引流管串接至1～2个负压装置[3-4]。

1.2.2 对照组 按照传统常规的治疗方法进行治疗[5]：碘伏消毒液（点而康，有效碘含量为0.5%）、3%盐水、3%过氧化氢溶液，常规无菌纱布敷料。必要时加用3%浓氯化钠或雷夫奴尔溶液（利凡诺含量为0.2%）湿敷。

1.3 观察指标

观察比较两组患者采用不同临床治疗方法的创面清洁所需时间及临床治疗效果。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者创面清洁情况的比较

实验组患者创面清洁所需时间的整体情况明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P

表1 两组患者创面清洁情况的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

2.2 两组患者临床治疗效果的比较

实验组患者的优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者临床治疗效果的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

3 讨论

在临床实践的过程中，对于下肢皮肤缺损的患者来说往往受伤情况较为复杂，患者可能遭受到不同程度的伤害，如果患者的受伤部位不能够得到有效、及时处理和治疗，患者创面可能发生感染，如果感染的情况没有得到有效控制，会导致患者产生大量的渗液。这不仅会影响患者的后续治疗，同时对于患者治疗后的康复过程也会产生一定程度的影响，甚至影响四肢功能的恢复。由此可见，针对下肢皮肤缺损的相关临床研究具有重要的实践意义和理论意义[6]。

随着目前临床医学技术的不断发展及相关医疗卫生条件的不断改善和提高，负压封闭引流技术逐渐在临床实践过程中得到应用和推广[7]。负压封闭引流技术属于治疗皮肤缺损的一项新技术，在临床治疗实践过程中采用这一技术可以彻底去除患者腔隙、创面的分泌物组织，从而全面有效地促进患者愈合，因此，这种方法是临床上一种理想的引流方法。同时，凭借这一方法的上述特点，其在临床上得到广大医师和患者的广泛认可和一致好评[8]。

本研究结果显示，两组患者采用不同临床治疗方法后，实验组患者创面清洁所需时间的整体情况明显优于对照组，实验组患者的优良率显著高于对照组，与上述观点一致。

综上所述，一次性负压封闭引流术治疗下肢皮肤缺损的临床效果显著，是临床治疗下肢皮肤缺损的可靠选择。

[参考文献]

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[3] 詹锋，姜镭，裘华德.负压封闭引流术治疗胸壁结核临床研究[J].中华实验外科杂志，2011，28（3）：461.

[4] 任红梅.儿童重症下肢撕脱伤应用负压封闭引流术的护理[J].中华护理杂志，2011，46（2）：179-180.

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（收稿日期：2013-07-05 本文编辑：林利利）