德州市无偿献血者血液检测结果分析

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【关键词】 无偿献血者；血液检测；不合格率

为了解德州地区无偿献血者血液检测阳性血液分布特征，建立一支低传染性相对固定的无偿献血者队伍，以减少血液浪费。对德州地区2007年1月1日至2009年12月31日的87642人次无偿献血者检测结果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2007年1月1日至2010年9月30日德州市87642人次无偿献血者的血液标本。

1.2 试剂 HBsAg试剂(北京万泰生物药业公司、英科新创(厦门)科技有限公司)、抗-HCV试剂(上海科华有限公司、上海荣盛公司)、抗-HIV试剂(珠海丽珠公司、上海荣盛公司)、梅毒试剂(英科新创(厦门)科技有限公司、北京高达公司)、ALT(中生北控、北京莱邦公司)。所有试剂均通过中国药品生物制品检定所批批检定合格，并在有效期内使用。

1.3 仪器 TENCAN RSP150加样器、HAMILTON全自动酶免分析系统、TENCAN酶标仪、TENCAN M8/2R型洗板机、电热恒温水温箱(上海医用恒温设备厂)、723型可见分光光度计(山东高密分析仪器厂)。

1.4 方法 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒检测均采用ELISA法，用2种不同厂家的试剂对每份标本检测2次，标本OD值≥Cutoff值判定为阳性。初复检均为阳性者判为阳性，一种试剂阳性者用相同方法进行双孔复检，复检结果1孔阳性者也判为阳性(抗-HIV阳性者送疾控中心确认)。ALT测定采用速率法，所有试验均按试剂盒说明书严格操作。

1.5 统计学分析 采用χ2 检验，以P

2 结果

见表1。

3 讨论

5项传染病检测指标中ALT的不合格率最高，高于国内一些地区的报道［1］。许多输血传播性肝炎会引起ALT升高，而我国又是肝炎流行大国，故淘汰ALT升高的血液对于安全输血有一定意义。因此，向献血者加强宣传影响ALT相关因素的知识，让不宜献血和暂时不宜献血人群在自检不合格时主动退出。同时对献血者进行采血前快速ALT检测，使ALT异常增高者暂缓献血，将极大地减少血液的资源浪费。HBsAg阳性率为0.2%，由于街头初筛HBsAg金标试纸法灵敏度及血检初筛人员责任意识和操作技能提高，降低了检验科HBsAg检出的阳性率，但是仍有阳性检出，表明金标试剂快速筛检法仍有漏检［2］。无偿献血者群体中丙型肝炎的感染状况对临床输血安全性影响极大。我们发现本地区献血人群的丙型肝炎阳性率为0.12%，远低于我国丙肝1.7%的感染率，属于低发流行地区。本地区梅毒阳性阳性率占0.2%，据统计，近几年我国各地献血者健康人群梅毒阳性率的报道呈逐年上升趋势。由于梅毒主要经性接触传播，所以对献血者高危人群问诊时要加强询问接触史，让有危险行为的人主动放弃献血。在52例抗-HIV阳性标本中，有6例由省疾病预防控制中心HIV确认实验室确认为阳性。因此要求血液检测人员严格按照操作规程进行检测及提高抗-HIV检测试剂的特异性对降低假阳性率，减少血源浪费具有积极的现实意义。

综上所述，为尽可能提高血液采集的合格率，减少血液资源浪费。我们应做到以下几点:①必须加大无偿献血知识的宣传力度，进行广泛深入的艾滋病、性病知识的宣传教育，使献血者了解自己所献的血液既能挽救患者的生命，又存在着传播疾病的风险;②强化献血前的招募咨询工作，采血点或采血车应建立私密征询区，使有高危行为者及其他不宜献血或暂不能献血者主动放弃或暂缓献血;③严格按照操作规程进行检测，选择特异性好灵敏度高的诊断试剂;④采取科学的管理方法，建立一支固定的自愿无偿献血者队伍，尽量从低危人群中采集相对安全的血液。

参 考 文 献

［1］ 程玉根.2004-2007年盐城地区无偿献血者血液检测结果分析.中国输血杂志，2009，22(1):54-55.

［2］ 刘海田.血液制品采集检测技术标准及质量控制实务全书.中软电子出版社,2003:252,290.