喝出来的“痛”

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不惑之年的黄先生，性格爽朗且好运动。上周，黄先生与朋友相约踢球，之后一起聚餐。一时高兴，黄先生喝了3瓶啤酒。不曾想当天夜里两三点，一阵剧痛把他从梦中惊醒。第二天早晨，黄先生的右脚已完全不敢落地，右踝关节变得又红又肿。家人将他送到医院，经检查，确诊为痛风。据黄先生回忆，平时爱喝啤酒，好像每次喝了酒，晚上大脚趾外侧关节都会有肿痛，但从未有如此剧痛过，也就没有介意。喝啤酒怎么会引发痛风？

过量饮酒，痛风来扰

痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大拇趾首先发热红肿、疼痛，活动困难。再严重时会影响膝及踝关节，造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。早在公元5世纪，人们就已把痛风与肥胖、贪吃和酒精摄入过量联系起来，也知道饮食无度是引起痛风急性发作的最常见诱因。然而，许多人，甚至一些痛风患者都不知道喝了啤酒会引发痛风。

目前，饮酒与痛风的相关性得到了一致公认。其一，酒精可使血乳酸水平增高，抑制肾小管对尿酸的排泄，导致血尿酸的增高；其二，在中国，美酒与佳肴形影相随，部分佳肴富含嘌呤（如动物内脏、海鲜），会导致血尿酸水平增高，并诱发痛风性关节炎急性发作；其三，饮酒的量与痛风密切相关。美国科学家新近的研究发现，饮酒者患痛风的可能性是从不饮酒者的2.5倍。每天饮用341毫升的啤酒（约1听啤酒），就会使痛风的发生率增加50％；每日酒精摄入量每增加10克，痛风的危险就可增加1.17倍；其四，血尿酸水平与饮酒的种类同样密切相关，啤酒引发痛风的可能性最大，烈性酒次之，而葡萄酒基本上不存在这种可能性。

节制饮食，远离痛风

前面说了，生活方式对痛风的发生影响较大。要遏制痛风的发生，应该积极采取如下措施——

首先要节制饮食，避免大量进食高嘌呤食物，严格戒酒，多喝碱性饮料。蔬菜属碱性食物，对于痛风患者大有好处。它可以增加人体内碱的储量，使关节液和尿液中pH值上升，关节中的尿酸呈游离状态，难以形成尿酸盐结晶；并可防止肾脏中尿酸盐结晶的形成，避免肾结石发生。此外，不少蔬菜和水果中含有钾元素（如苹果、香蕉），可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐的沉积。

多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，每日不少于2000毫升，在痛风急性发作期要求每天饮水3000毫升以上；少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。

白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。

远离火锅啤酒。 吃火锅时喝啤酒是很多人的最爱，但这种搭配最容易诱发痛风，这是因为火锅菜品主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上浇油。加上火锅里的汤经久沸不止、久涮不换，肉类、海鲜类中所含嘌呤多溶于汤中，其嘌呤浓度远远高于食物本身的含量。有调查证明，吃1次火锅比1顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。

吃海鲜时忌喝啤酒。吃海鲜时喝啤酒很不科学。海鲜中含嘌呤和苷酸成分，而啤酒恰恰富含分解代谢这两种成分的重要催化剂维生素B1，两者混在一起食用，便会在人体内发生化学作用，使人体血液中的尿酸含量增加，从而诱发痛风。

控制总热量。痛风患者在饮食方面必须控制每日所摄入的总热量，均衡各种营养成分的比例。使用微波炉或不粘锅可避免因食用油过量而造成的热量过多，同时也可减少维生素的丢失。烤箱既能除去多余的油，以降低热量，又能烤出香喷喷的美食。此外，烤鱼或肉时在盘底铺上铝箔纸，可方便去除溶出的嘌呤和油。所以，对痛风患者而言，微波炉、不粘锅和烤箱或许是最理想的烹饪厨具。

此外，经常洗热水浴或用热水泡脚，促进血液循环，也能增加尿酸排泄；还要禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、利尿药、维生素B1和维生素B2等。

需要强调的是，定期体格检查对预防痛风非常重要，尤其是40岁以上者或肥胖者，应每1～2年做1次体格检查（包括血尿酸测定），以早期发现高尿酸血症，防止病情进展。