音乐治疗应用于抑郁症82例临床疗效观察

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【摘要】 目的：研究音乐疗法对抑郁症的临床疗效。方法：选取本院2010-2012年收治的抑郁症患者82例，41例为音乐治疗组，采用音乐治疗与常规抗抑郁药物结合治疗，41例为对照组，采用常规抗抑郁药物。治疗前和治疗2个月后分别用汉密尔顿量表测量临床疗效。结果：共79例完成疗程，治疗2个月，音乐治疗组与对照组汉密尔顿量表总分较之实验前均下降，进行数据汇总后得出音乐治疗组显效28例，有效7例，无效6例，总有效率为85.3%，对照组显效10例，有效15例，无效13例，总有效率65.7%，音乐治疗组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】 音乐治疗； 临床疗效； 汉密尔顿量表

中图分类号 R749.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0130-02

随着社会的进步，人们的疾病谱也发生了显著变化，由单纯的生理疾病，不断向生理-心理-社会模式发展，抑郁症的发病率也有上升的趋势[1]。随着氯丙嗪等一系列抗抑郁药的问世，对抑郁症的治疗取得了可喜的成就，但抗抑郁药物也有其不足之处，例如其副作用以及用药的依从性有时不甚理想。由于生活节奏的加快，抑郁症越来越成为困扰人们健康的严重问题，笔者对本院2010-2012年收治的抑郁症患者进行音乐治疗，并在治疗后，用汉密尔顿量表测量其疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2010-2012年就诊的抑郁症患者中选取符合CCMD-R-2抑郁症诊断标准的82例，随机分为音乐治疗组及对照组各41例。82例患者中有3例因故未完成治疗，全程完成治疗者79例。其中治疗组41例，男29例，女12例，年龄25～55岁，平均（35.6±3.4）岁，HAMD评分平均（28.7±4.8）分；对照组38例，男24例，女14例，年龄27～56岁，平均（36.2±3.2）岁，HAMD评分平均（29.1±4.6）分。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

音乐治疗组在使用常规抗抑郁药物的同时进行音乐治疗，音乐治疗主要采取聆听古典音乐曲目，如《小夜曲》、《月光奏鸣曲》、《春江花月夜》等兴奋、活泼、激情、欢乐、柔和的音乐，然后再进行疏导和调整，并且鼓励患者和治疗师或者患者之间进行交流。1次/d，每次一个半小时，2个月为一个疗程。对照组不做音乐治疗，只常规服用常规抗抑郁药物。在治疗前和治疗后2个月进行汉密尔顿量表测量。

1.3 疗效评定

汉密尔顿量表是评价抑郁症最普遍的量表，共17项，每项依据症状由轻到重分为0～4分的5级评分法。总分7分以下为正常，7～16分为轻度抑郁，总分17～24分为中等程度度抑郁，总分大于24分为严重抑郁。疗效以汉密尔顿量表减分率分为4级，减分率小于30%为无效，30%～49%为有效，50%～69%为显效，大于70%为痊愈。将有效以上的结果视为总有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 音乐治疗组与对照组一疗程后疗效比较

两组显效率分别为68.2%和26.3%，差异有统计学意义（P

表1 两组患者一疗程后疗效比较

组别 显效

例（%） 有效

例（%） 无效

例（%） 总有效率

（%）

音乐治疗组（n=41） 28（68.2） 7（17.1） 6（14.6） 85.3

对照组（n=38） 10（26.3） 15（39.4） 13（34.2） 65.7

2.2 治疗前后两组患者HAMD评分比较

两组患者HAMD评分均较治疗前显著下降，前后比较差异具有统计学意义（P

表2 治疗前后两组患者HAMD评分比较 分

组别 治疗前 治疗2个月末

音乐治疗组（n=41） 28.7±4.8 10.2±3.6

对照组（n=38） 29.3±5.1 14.7±5.3

3 讨论

音乐治疗过程中医疗工作者用音乐的各种形式，正向干预患者的情绪，帮助被治疗者起到治疗作用。音乐治疗在各种慢性疾病诸如糖尿病、高血压病的治疗中已得到应用且疗效确切[2]，对在抑郁症患者的治疗中提供了参考。

本文显示音乐治疗可以提高抑郁症治疗的效果，音乐治疗组HAMD减分率与对照组比较差异具有统计学意义（P

本文的结果表明，在抑郁症患者治疗过程中，在常规使用抗抑郁药的同时配合使用音乐治疗，可以使抑郁症患者的症状得到改善，这对抑郁症的临床治疗有实际意义。由于本文所选的病例较少，所得出的结论初步的，尚望同道进一步验证。

参考文献

[1]李松芝，尹茂森.双重抑郁症研究进展[J].国外医学：精神病学分册，2002，29（17）：136-138.

[2]杜青青.近十年音乐治疗在我国的研究进展[J].人民音乐（评论版），2011，（1）：68-71.

[3]朱建中，周兆新，张恒.音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的康复作用[J].重庆医学，2010，25（6）：437-438.

[4]王凤姣，王朔.音乐治疗应用于抑郁症临床疗效观察[J].齐齐哈医学院学报，2012，33（23）：3219-3220.

[5]Bressan R A，Crippa J A.The role of dopamine in reward and pleasure behaviour-review of data from preclinical research[J].Act Psychiatrically Scandal Supply，2005，427（213）：14-21.

[6]赵玉香，刘玉凤.循证护理在抑郁症患者中的应用[J].中国医学创新，2011，8（24）：86-87.

（收稿日期：2013-05-02） （编辑：郎威）