脑梗死发病风险的评估

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脑梗死一旦发生，后果严重，所以它的预防应受到人们的高度重视。那么，究竟应该怎样预防脑梗死呢?

首先，我们应该了解脑梗死的危险因素，评估个人的脑梗死风险，而后有针对性地选择有效的预防措施。

避开危险因素

脑梗死的危险因素很多，有些是无法干预的，如年龄(人过中年，脑梗死的风险会逐年增高)、性别(男性比女性更易发病)、遗传等。

此外，有许多疾病以及不良的生活习惯与脑梗死的发病有关，如高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、冠心病、心房纤颤、肥胖等疾病以及吸烟、长期大量饮酒、缺乏运动等不良生活习惯。可以通过调整生活方式或药物治疗进行干预。

自我评估脑梗死发病风险

根据脑梗死的危险因素，澳大利亚脑基金会设计出脑梗死发病风险自评表，通过评分就能评估个人脑梗死发病风险。

积极预防

了解了自己的脑梗死发病风险，便可采取个体化的预防措施。

脑梗死的预防主要包括一级预防和二级预防。一级预防主要针对未发生过脑卒中，但具有脑卒中危险因素的人群，消除危险因素是一级预防的主要措施。二级预防主要针对已发生脑卒中的患者，特别是有过“小中风”的人，使其免于发生进一步的脑卒中。

即使脑梗死风险较小，也需要采取健康的生活方式。

摄入有益健康的食物，如各种水果、蔬菜、谷物、脱脂或低脂奶制品、鱼类、禽肉、瘦肉、豆制品等。

减少肥肉、动物内脏、蛋黄、糖和盐的摄入。

减少饮酒。

保持热量摄入与消耗的平衡，维持18.5～24.9理想的体重指数，体重指数=体重(千克)／身高(米)。

对于吸烟者而言，脑梗死发病风险在戒烟2年后逐步降低，5年后才能达到普通人的水平，所以，吸烟者应尽早戒烟。

运动可以减少脑梗死的发生，每日快走50分钟，或跑步30分钟，每周不少于4天。

脑梗死发病风险较高者，除调整生活方式外，还应针对危险因素进行治疗。高血压患者应稳步、持久地控制血压。糖尿病患者除控制血糖外，还应更严格地控制血压和调节血脂。血胆固醇增高者，特别是伴有冠心病、颈动脉狭窄者，可服用他汀类调脂药。心房纤颤者，年龄在65岁以上，或虽低于65岁，但伴有冠心病、糖尿病、短暂性脑缺血时，可口服华法林治疗，并定期化验凝血酶原时间；不具备化验条件时，也可以服用阿司匹林。已经发生过脑梗死或短暂性脑缺血的患者，除采取以上措施外，还应选用阿司匹林、潘生丁、氯比格雷等药物，以防止疾病复发。