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急性期:
胆囊炎急性发作时应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛。这时可由静脉补充营养,可多饮水,并在饮料中补充钠和钾盐,以利于疾病的治疗。疼痛缓解后,可根据病情循序渐进地给予饮食。宜吃低脂肪、低胆固醇、高碳水化物的清淡流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可食用低脂半流饮食或低脂少渣的软饭,如豆腐脑、软面条、面片、稠米粥等。
慢性期:
①热能:供给正常量热能,约1800~2000k/d,肥胖者宜限制热能,营养不良者宜想办法尽量多进食,维持理想体重为宜,以增强机体抵抗力。
②低脂肪:高脂肪饮食可促使胆囊收缩,引起疼痛及加重病情。故需严格限制脂肪摄入量,每天控制40g以内(普通膳食每日脂肪量大多在50克以上)。尤其避免在一餐中食用过多的脂肪。
③低胆固醇:每天摄入量以
④适量蛋白质:过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌,影响病变组织的恢复;但摄入过少则会使胆囊的修复缺乏足够的原材料,同样不利于疾病的恢复。应每天供给50~70g,并适量给予高生物价蛋白质,如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。
⑤碳水化物:可适当多用,以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。但应注意供给复合碳水化物为主的食物,适当限制单糖及双糖,如砂糖、葡萄糖的摄入;度合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。
⑥供给丰富维生素:维生素A有助于胆管上皮生长和保持完整性,帮助病变的胆道修复,足量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素,如维生素c、维生素E、B族维生素也应充分供给。
⑦食物纤维:能增加胆盐排泄,抑制和延缓脂肪、胆固醇吸收,有降低血脂、促使胆固醇代谢正常、减少形成胆石的作用。同时还能刺激肠蠕动,有利于通便,可促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出。可选含食物纤维高的食物,如绿叶蔬菜、豆类、水果、粗粮、魔芋等;香菇、木耳等有降低胆固醇的作用,可适当多用。
⑧大量饮水:多喝水和饮料,可以稀释胆汁,促使胆汁排出,预防胆汁淤滞,有利于胆道疾病的恢复,每天应大于1500毫升。
⑨少量多餐:少量进食可减少消化系统负担,多餐能刺激胆道及时分泌胆汁,保持胆道畅通,有利于胆道内炎性物质引流,促使疾病减缓和好转。
⑩注意卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染。
饮食宜忌:
①宜食:碳水化合物类及少油腻食物,如粳米、标准粉、薏米仁、各种豆类及其制品、胡萝卜、绿叶蔬菜,水果、粗粮、香菇、木耳、瘦肉、鸡蛋、海鲜类等;
②忌食四大类食物:一忌含脂肪多的食物,如肥肉、油煎炸食品。油多的糕点,熏烤食品,奶油、猪油;二忌含胆固醇高的食物,如动物心、肝、脑、肠、肾等内脏,鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。三忌刺激性食物和辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒、咖喱、芥末,以及烟、酒、咖啡、茶等;四忌产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。
食谱举例:
早餐:大米粥、发面饼、什锦菜。
午餐:米饭、木须肉、清炖鲫鱼、黄瓜鸡蛋汤。
晚餐:小米粥、烧饼、木耳烧豆腐。
总热能:1500~1800千卡,碳水化物占55~60%,蛋白质15~20%,脂肪20~25%。
药膳食谱:
①蒲公英粥
[配方]蒲公英40~60克(鲜品用量为60~90克),粳米50~100克。
[制作]将蒲公英洗净,切碎,煎药取汁。将药汁加入淘净的粳米中,同煮为粥,以稀薄为能。
[用法]每日2~3次,3~5天为一疗程,温服。
[功效]消热解毒,补中益气,利湿。
②玉米须炖蚌肉
[配方]玉米须50克,蚌肉200克,盐、味精各适量。
[制作]将玉米须洗净沥干水,蚌肉洗净,二者同入砂锅中,加水适量,盐适量,炖至蚌肉烂熟为止,加入少量味精即可。
[用法]隔日服1次,食肉饮汤。可佐餐服,也可单独服食。
[功效]可清热解毒,滋养肝肾,利胆泄热。
③玉米须粥
[配方]玉米须鲜品30克(干品15克)。
[制作]将玉米须洗净切断,用刚烧沸的水冲泡,加盖焖10分钟后过滤取汁,
再用开水冲泡1次,两次汁合并。粳米30克,加水适量,煮至米开花后,将玉米须汁兑入粥内,稍煮片刻即成。
[用法]口服2次,趁热食用。
[功效]理气止痛,适用于右胁下隐痛、嗳气的气滞胆囊炎。
④栀子仁粥
[配方]栀子仁5克,粳米100克。
[制作]栀子仁碾成细末,先煮粳米为粥,待粥熟时,放入栀子仁末梢煮即口。
[用法]每日服1剂,分2次食完。
[功效]适用于湿热型慢性胆囊炎。
⑤黄紫地丁粥
[配方]黄花地丁(蒲公英)、紫花地丁各30克(鲜品各60克),粳米100克。
[制作]将黄花地丁和紫花地丁加水煮,过滤去渣取汁,以汁煮米为粥,可以加白糖调味。
[用法]每日1~2次,1周为一疗程。
[功效]适用于湿热型胆囊炎。
⑥鲤鱼赤豆陈皮汤
[配方]鲤鱼1条,赤小豆120克,陈皮6克,盐、味精各适量。
[制作j将鲤鱼刮鳞去内脏,洗净。赤小豆淘净沥干水。陈皮用清水洗去灰尘,沥水。将三者共入锅,加清水适量,盐适量,煮至鱼熟豆烂时停火,加适量味精。
[用法]每日1~2次,可佐餐服用,或单独服食。
[功效]健脾益胃,理气解毒。